হিপ ব্যথা কি?
হিপ ব্যথা হল হিপ জয়েন্টে বা তার চারপাশে অস্বস্তির অনুভূতি,যেখানে উরুর হাড়ের (ফিমার)উপরের প্রান্তটি হিপের হাড়ের সকেটে ফিট করে। হিপের ব্যথার অনেক গুলি কারণ রয়েছে, যার বেশির ভাগই হিপ এলাকায় অবস্থিত পেশী, হাড়,জয়েন্ট এবং টেন্ডনের অবক্ষয়,আঘাত বা প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত।
হিপের ব্যথার সাধারণ কারণ গুলির মধ্যে রয়েছে আর্থ্রাইটিস,বারসাইটিস, হাড় ভাঙা, পেশীর খিঁচুনি এবং স্ট্রেন। হিপের ব্যথা এমন রোগের কারণেও হতে পারে যা মেরুদণ্ড এবং পিঠ থেকে বিকিরণ করে ব্যথা সৃষ্টি করে,যেমন সায়াটিকা এবং হার্নিয়েটেড ডিস্ক।
হিপের ব্যথার একটি তত্ত্ব যা নিতম্বের আর্থ্রাইটিসে পরিণত হয় তা হল ফেমোরাল অ্যাসিটাবুলার ইম্পিংমেন্ট ডিসঅর্ডার।।আর্থ্রাইটিসের প্রারম্ভিক পর্যায়ে নিতম্বের ব্যথার কারণ হিসাবে এই অবস্থাটি তাত্ত্বিক।
হিপ ব্যথার কারণ?
হিপ ব্যথার বিভিন্ন উৎস রয়েছে। যাই হোক ৫০ বছরের বেশি মানুষের মধ্যে, তারা প্রায়শই অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে যুক্ত হয়। হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস,বা কক্সারথ্রোসিস,প্রায় ৩% প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে।
হিপ ব্যথার কারণটি আরও ভাল ভাবে সনাক্ত করতে, ডাক্তার এতে আগ্রহী হবেনঃ
- ইতিহাস (কোন আঘাত আছে,একটি পতন,রোগী কি ক্রীড়া খেলেছে)
- ব্যথার অবস্থান (এটা কি হিপ, পা,পিঠের নিচের দিকে বিকিরণ করে)
- এর চরিত্রের (যান্ত্রিক,প্রদাহজনক, নিশাচর ইত্যাদি)
- সংশ্লিষ্ট লক্ষণ (কঠোরতা,অস্বস্তি এবং দৈনন্দিন জীবনে প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি)
নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে,যার মধ্যে রয়েছেঃ
- পরিচিত পারিবারিক ইতিহাস।
- নির্দিষ্ট খেলাধুলা বা পেশাগত আন্দোলনের নিবিড় অনুশীলন।
- পরিচিত নিতম্বের ত্রুটি।
বিভিন্ন ধরনের প্রদাহজনিত বাত যেমন, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসও নিতম্বকে প্রভাবিত করতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ
- ফিমোরাল মাথার অস্টিওনেক্রোসিস (আংশিক ধ্বংস)নিজেই সম্ভাব্য বিভিন্ন কারণের কারণে, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত ব্যবহার, ডিসলিপিডেমিয়া, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া (রক্তের রোগ)এয়ার এমবোলিজম ইত্যাদি।
- ফিমুর ঘাড়ের বিল, প্রায়শই বয়স,অস্টিওপোরোসিস,বা কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘায়িত খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত।
- অন্যান্য আঘাত মূলক ব্যথা যেমন স্থানচ্যুতি বা স্থানচ্যুতি,ল্যাব্রামের টিয়ার, পোসাসের টেন্ডোনাইটিস (ইলিয়াক পোসাস এমন একটি পেশী যা কটিদেশীয় স্তরে এবং উরুর পূর্ববর্তী অংশে মেরুদণ্ডের সামনের অংশে সংযুক্ত থাকে)গ্লুটাসের টেন্ডোনাইটিস মধ্যম।
- ইনগুইনাল বা ক্রুরাল হার্নিয়া।
- হার্নিয়েটেড ডিস্ক, সায়াটিকা,স্পাইনাল স্টেনোসিস ইত্যাদির কারণে একটি স্নায়ু “পিঞ্চিং”।
- ক্যান্সার (হাড়ের মেটাস্টেস, লিউকেমিয়া ইত্যাদি)
- এক্স-রে বা এমআরআই ডাক্তার কে রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
হিপ ব্যথার লক্ষণ
হিপের ব্যথা যে অবস্থার উপর নির্ভর করে,যা আপনার মধ্যে অস্বস্তি অনুভব করায়,সেগুলো হলঃ
- উরু।
- জয়েন্ট ব্যথা।
- কুঁচকি ব্যথা।
- হিপের গতি হ্রাস।
- উষ্ণতা ।
- হিপের উপর ফোলা।
- হিপের কোমলতা।
- হিপের জন্য ঘুমাতে অসুবিধা।
- পাছায় ব্যথা।
কখনও কখনও শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ব্যথা হয়,যেমনঃ পিঠ বা কুঁচকি (হার্নিয়া থেকে),হিপে বিকিরণ করতে পারে।আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার ব্যথা কার্যকলাপের সাথে আরও খারাপ হয্ বিশেষ করে যদি এটি আর্থ্রাইটিসের কারণে হয়। ব্যথার পাশাপাশি আপনি গতির পরিসীমা হ্রাস করতে পারেন।কিছু লোকের ক্রমাগত হিপের ব্যথা থেকে একটি লম্পট তৈরি হয়।
আরও পড়ুনঃ হিপ বারসাইটিস
হিপ ব্যথার প্রতিরোধ?
দুর্বল ভঙ্গি এবং ভুলভাবে চলাফেরা প্রায়শই হিপের ব্যথার প্রধান কারণ। এর ফলে গ্লুটিয়াল পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ পড়ে, বিশেষ করে যখন প্রতিদিনের কাজে বা ক্রিয়াকলাপে সতর্কতা অবলম্বন না করা হয়।
ভারী বস্তু তোলা, বারবার সামনের দিকে ঝোকা বা খেলাধুলায় পূর্বে ওয়ার্ম আপ ছাড়া অংশ নেওয়া এবং দীর্ঘ সময় ধরে কম্পিউটারে বসে থাকা গ্লুটিয়াল পেশীর ওভারলোডের প্রধান কারণ।
এই সমস্যাগুলি সাধারণত জীবনযাত্রার কিছু সহজ পরিবর্তন দ্বারা সমাধান করা সম্ভব। ভারী বোঝা উত্তোলনের সময়, অনেকে তাদের উপরের শরীরকে এক দিকে ঝুঁকিয়ে দেয়, যা গ্লুটিয়াল পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
ভারী বোঝা সবসময় হাঁটু থেকে উত্তোলন করা উচিত, প্রথমে হাঁটু বেঁকে এবং তারপর বোঝাটি তুলুন। এটি গ্লুটিয়াল পেশী এবং পিছনের অংশে সুরক্ষা প্রদান করে। খেলাধুলা বা এক্সারসাইজ করার আগে পেশীগুলি যথাযথভাবে ওয়ার্ম-আপ করা জরুরি, নতুবা গ্লুটিয়াল পেশী এলাকায় ব্যথা এবং স্ট্রেইন সৃষ্টি হতে পারে।
দীর্ঘ সময় ডেস্কে বসে থাকাও গ্লুটিয়াল পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার পর, নিয়মিত বিরতি নেওয়া, পেশীগুলি শিথিল করা এবং পুনরায় কাজ চালিয়ে যাওয়া উচিত।
হিপ ব্যথা কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
ডাক্তার সাধারণত কিছুটা দিয়ে আপনার হিপের ব্যথার কারণ খুঁজে বের করতে পারেন পরীক্ষা এবং স্ক্যান।কোন হাড় বিশেষজ্ঞ (অর্থোপেডিক সার্জন) প্রতিরোধ ক্ষমতা বিশেষজ্ঞ (ইমিউনোলজিস্ট)বা ফিজিওথেরাপিস্টও দেখতে প্রয়োজন হতে পারে।
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি চেকআপ দেবে যা এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ
- মেডিকেল ইতিহাসঃ এই প্রতিবেদনটি ডাক্তারকে আপনার শরীরে কোথায় কোথায় ব্যথা বা ফোলা আছে বা স্বাস্থ্যের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা তা খুঁজে পেতে সহায়তা করে।
- শারীরিক চেকআপঃ এই পরীক্ষার সাহায্যে হিপ জয়েন্ট ফোলা হয়েছে বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়?
- রক্ত পরীক্ষাঃ এই ল্যাব পরীক্ষাটি রিউম্যাটয়েড বা লুপাসের মতো সংক্রমণ এবং অটোইমিউন রোগগুলির জন্য পরীক্ষা করে।
- এক্স-রেঃ এই পরীক্ষাটি হিপ জয়েন্ট,নীচের অংশের হাড়ের ভাঙা বা ক্ষতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
- এমআরআই স্ক্যানঃ এই ইমেজিং পরীক্ষাটি হিপ পেশী, লিগামেন্টস এবং টেন্ডসগুলিতে আঘাত বা ক্ষতির জন্য চেক করতে সহায়তা করে।
- প্যাট্রিক পরীক্ষাঃ এটি হ’ল এক ধরণের শারীরিক পরীক্ষা যা হিপ জয়েন্টে চলাচলের মূল্যায়ন করে।
- গাইট পরীক্ষাঃ এই পরীক্ষাটি আপনি যখন হাঁটেন তখন আপনার পোঁদ এবং পা কীভাবে সরে যায় তা পরীক্ষা করে।
আরও পড়ুনঃ হিপ জয়েন্ট অস্টিওআর্থারাইটিস
হিপ ব্যথার চিকিৎসা
প্যারাসিটামল এবং আইবুপ্রোফেনের মতো সাধারণ ওষুধ,বিশ্রাম এবং মৃদু ব্যায়ামের মিশ্রণে যদি আপনার হিপের ব্যথার উন্নতি না হয়,তাহলে আরও পরামর্শের জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
তারা নিম্নলিখিত চিকিতসা সুপারিশ করতে পারেঃ
- ওষুধ
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি মেডিসিন (এনএসএআইডি) আপনার ব্যথা কমাতে সাহায্য করার জন্য,ডাক্তার আরও শক্তিশালী এনএসএআইডি মেডিসিন দেন যেমনঃ
- ডাইক্লোফেনাক।
- নেপ্রোক্সেন।
- আইবুপ্রোফেন।
এই সকল উচ্চ ডোজ লিখে দিতে পারেন।
সমস্ত ওষুধের মতো, এনএসএআইডি এর মাঝে মাঝে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনি যদি প্রেসক্রিপশন এনএসএআইডি গ্রহণ করেন তবে ডাক্তার এর ঝুঁকি কমাতে সতর্কতা অবলম্বন করেন,যেমন-সবচেয়ে কম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারণ করে।
হিপ ব্যথার ফিজিওথেরাপি
একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম এবং কার্যকলাপের মৃদু পরিসর দেখিয়ে আপনার হিপকে নড়াচড়াতে সাহায্য করতে সক্ষম হবে।
প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞ যারা আপনাকে দেখাতে পারে কীভাবে আপনার হিপের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে হয় এবং বিভিন্ন ধরনের শক্তিশালীকরণ এবং প্রসারিত ব্যায়াম,ম্যাসেজ এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক কৌশল ব্যবহার করে ভবিষ্যতে আপনার হিপ কীভাবে কাজ করে তা উন্নত করতে পারে।
আপনার হিপকে আবার সঠিক ভাবে চলতে সাহায্য করতে তারা আপনার সাথে কাজ করবে।আপনার সমস্যা টি স্বল্প মেয়াদী নাকি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার উপর তাদের দৃষ্টিভঙ্গি নির্ভর করবে। প্রায় সকলেই ফিজিওথেরাপি থেকে উপকৃত হবেন এবং তারা কিছু সুপারিশ করতে পারেন যেমনঃ
- দুর্বল পেশী শক্তিশালী করতে ব্যায়াম,সমন্বয় পরিবর্তন এবং ফাংশন উন্নতি।
- আপনার অঙ্গবিন্যাস উন্নত করার পরামর্শ।
- কঠোরতা সহজ বা প্রতিরোধ করার জন্য ব্যায়াম।
- জয়েন্ট মুভমেন্ট পরিসীমা বৃদ্ধি ব্যায়াম।
- টিস্যুতে চাপ কমাতে এবং আপনার হিপের এবং পিঠের অবস্থান সম্পর্কে আপনার সচেতনতা বাড়াতে সাহায্য করার জন্য ত্বকে আঠালো টেপ লাগান।
- নরম টিস্যু এবং জয়েন্টগুলিতে ম্যানুয়াল চিকিতসা দিতে হবে, যেমনঃম্যাসেজ এবং ম্যানিপুলেশন।
হিপ ব্যথার সার্জারি
হিপ ব্যথায় আক্রান্ত প্রত্যেকেরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। হিপ ফ্র্যাকচারের জন্য,হাড়কে স্থিতিশীল করতে এবং এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে প্রায় সবসময়ই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। হিপ বলের প্রতিস্থাপনও প্রয়োজন হতে পারে।
বয়স্ক ব্যক্তিদের হিপের ফ্র্যাকচারের অভিজ্ঞতা হওয়া সাধারণ,যা থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হতে অনেক সময় লাগতে পারে।পতন এবং পরবর্তী অপারেশনের জন্য লোকেরা প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় হাসপাতালে থাকতে পারে এবং অনেকের স্রাবের পরে বাড়িতে অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
অগ্রণী স্পেশালাইড মেনুয়েল ও ম্যানিপুলেটিভ ফিজিওথেরাপি সেন্টারে আপনি হিপ ব্যথার পরিপূর্ণ চিকিৎসা পাবেন। এখানে বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক আপনার সমস্যা গুলো কে চিহ্নিত করে চিকিৎসা পরিকল্পনা করবেন, তারপর দক্ষ একদল চিকিৎসক তা প্রয়োগ করবেন। এখানে রয়েছে নিয়মিত চিকিতসার মুল্যায়ন ও প্রয়োজন অনুযায়ী পরিকল্পনা নির্ধারণ।ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা গ্রহণ করলে আপনি হিপ ব্যথার একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মুক্ত,ব্যথাহীন সচল জীবন যাপন করতে পারবেন।
তথ্যসূত্র
- Cross, M., Smith, E., Hoy, D., Nolte, S., Ackerman, I., Fransen, M., Bridgett, L., Williams, S., Guillemin, F., Hill, C.L. and Laslett, L.L., 2014. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the rheumatic diseases, 73(7), pp.1323-1330. https://ard.bmj.com/content/73/7/1323.short
- Fransen, M., McConnell, S., Hernandez‐Molina, G. and Reichenbach, S., 2014. Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007912.pub2/abstract
- Juhakoski, R., Tenhonen, S., Anttonen, T., Kauppinen, T. and Arokoski, J.P., 2008. Factors affecting self-reported pain and physical function in patients with hip osteoarthritis. Archives of physical medicine and rehabilitation, 89(6), pp.1066-1073. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999308001421
- Learmonth, I.D., Young, C. and Rorabeck, C., 2007. The operation of the century: total hip replacement. The Lancet, 370(9597), pp.1508-1519. https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(07)60457-7/abstract
- Martin, R.L. and Sekiya, J.K., 2008. The interrater reliability of 4 clinical tests used to assess individuals with musculoskeletal hip pain. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 38(2), pp.71-77. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2008.2677
Assistant professor, Dhaka College of Physiotherapy
Chief Consultant(Ex): Popular Medical college Hospital, Dhanmondi- 2.
Chairman and Chief Consultant: ASPC Manipulation Therapy Centre, Nurjahan Road, Mohammadpur.
Founder and conceptual inventor: Structural Diagnosis and Management (SDM) concept.
Secretary: Centre for the Rehabilitation of Autism and Person with Disabilities (CARD).
Secretary-General: Bangladesh Physiotherapy Association (BPA).
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd
- ডেঙ্গু জ্বরের ৭টি সতর্কীকরণ লক্ষণ ২০২৪ | ডেঙ্গু রোগের লক্ষণ ও প্রতিকার - November 28, 2024
- হাঁটু ব্যথার জন্য কার্যকারী ব্যায়াম গুলো জেনে নিন - November 28, 2024
- লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস কমানোর উপায়? ও স্পন্ডাইলোসিস কি? - November 5, 2024
