লুজ বডি কি?
লুজ বডি হল আর্টিকুলার কার্টিলেজের ছোট ছোট টুকরোতে প্রয়োগ করা শব্দ যা হাঁটুতে আঘাত বা অবক্ষয়ের ফলে হাঁটুর জয়েন্টে ভেঙে যায়। আলগা দেহগুলি হাঁটুর জয়েন্টের মধ্যে চারপাশে ভেসে বেড়ায় এবং টুকরোগুলি কোথায় স্থানান্তরিত হয় তার উপর নির্ভর করে ব্যথা ধরা,লক করা বা ফুলে যায়।
হাড় এবং তরুণাস্থির এই টুকরোগুলি সমস্ত আকার এবং আকারে আসতে পারে এবং হাঁটু পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী পরিধানের ফলেও ঘটতে পারে।যখন একটি আলগা শরীর হাঁটু জয়েন্টের মধ্যে জমা হয়,ব্যথা এবং অস্থিরতা অনুসরণ করবে।অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তরুণাস্থির আলগা টুকরো অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত এটি পুনরাবৃত্তি হতে থাকে।
লুস বডির লক্ষণ?
রোগীদের শরীরের আলগা উপসর্গ থেকে দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথা অনুভব করার সম্ভাবনাই থাকবে না, তবে তারা হাড় বা তরুণাস্থির এই আলগা টুকরোটি অনুভব করতে সক্ষম হবেন যা বড় অস্বস্তি সৃষ্টি করে।একটি সাধারণভাবে রিপোর্ট করা উপসর্গ হল হাঁটুর লক-আপ সংবেদন।প্রথম দিকে, আলগা টুকরা বেদনাদায়ক নাও হতে পারে।এটি রোগীদের জন্য আরও হতাশাজনক হতে পারে কারণ, আপনার জুতার মধ্যে শিলা অনুভূতি এবং অন্যান্য সম্ভাব্য উপসর্গ যেমনঃ
দীর্ঘস্থায়ী বা বিরতিহীন হাঁটু ব্যথা
হাঁটুতে ফোলাভাব, লালভাব এবং উষ্ণতা।
হাঁটু জয়েন্টের মধ্যে নড়াচড়ার অবিরাম অনুভূতি।
হাঁটার সময় বা অন্যথায় জয়েন্টটি সরানোর সময় একটি নাকাল সংবেদন যা ক্রেপিটাস নামে পরিচিত।
হাঁটতে বা দাঁড়ানোর চেষ্টা করার সময় হাঁটুতে একটি লক আপ অনুভূতি।
জয়েন্টে গতির পরিসরের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি।জয়েন্টটিকে সক্রিয়ভাবে এবং প্যাসিভভাবে সরানোর চেষ্টা করার সময় এটি হতে পারে।
লুস বডির কারণ সমূহ?
একটি আলগা দেহ নির্ণয় ঘটে যখন তরুণাস্থি বা হাড়ের একটি টুকরো ভেঙে যায় এবং এখন জয়েন্টের মধ্যে আলগা হয়ে ভাসছে।হাঁটুর জয়েন্টকে সাইনোভিয়াল জয়েন্ট বলে।এর মানে হল যে পুরো জয়েন্টটি বাইরের এবং ভিতরের ঝিল্লি সহ একটি ক্যাপসুলে আবদ্ধ থাকে।ভিতরের ঝিল্লিকে বলা হয় সাইনোভিয়াম।এটি সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামে একটি পদার্থে পূর্ণ যা জয়েন্টকে লুব্রিকেট করতে এবং মসৃণ গতিতে সহায়তা করে।
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড হল জয়েন্টের সেই অংশ যেখানে একটি শিথিল শরীর বাস করে,মসৃণ গতিতে বাধা দেয় এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।জয়েন্টের মধ্যে আলগা শরীর নির্ণয়ের সাথে,আপনি যে উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারেন তা ভাঙা হাড়ের আঘাতের পরিবর্তে হাড়ের টুকরার সাথে তুলনীয়।উদাহরণস্বরূপ, যদি প্যাটেলা বা হাঁটুর একটি অংশ আলগা হয়ে যায় এবং অবশেষে চিপস বন্ধ হয়ে যায় তবে এটি একধরনের লুস বডির হাঁটুর ব্যথা।লুস বডি সাধারণত এর কারণে হয়ঃ
- ট্রমা থেকে হাঁটুর জয়েন্টে একটি কঠিন আঘাত করে।এটি সাধারণত উচ্চ প্রভাবের খেলা বা গাড়ি দুর্ঘটনার কারনে হয়ে থাকে।
- জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস, যা সময়ের সাথে সাথে একটি স্বাভাবিক পরিধান।
- টিউমার যা হাঁটুতে অত্যধিক চাপ দেয়, যেমনঃ সাইনোভিয়াল কনড্রোমাটোসিস নামে পরিচিত বিরল ব্যাধির ক্ষেত্রে।
- ডিজেনারেটিভ জয়েন্টের রোগ এবং হাঁটুর অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থা যা তরুণাস্থিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ফলস্বরূপ ফাইব্রিনাস শিথিল দেহে পরিণত হতে পারে।
হাঁটুর জয়েন্টে পর্যাপ্ত চাপ সৃষ্টি করে যাতে জয়েন্টের মধ্যে কিছু অংশ ভেঙে যায়, হাঁটুতে ঢিলেঢালা দেহ নির্ণয়ের একটি সম্ভাব্য কারণ হতে পারে।
লুস বডির পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়?
- এক্সরেঃএকটি লুস বডিতে সাধারণত এক্সরে দ্বারা নির্ণয় করা হয়।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আঘাতজনিত ঢিলেঢালা দেহের সাথে একটি হাড়ের চিপ থাকে বা একটি এক্সরেতে সহজেই তরুণাস্থির একটি বড় অংশ দেখা যায়।
- এমআরআইঃঢিলেঢালা শরীরের অবস্থান এবং চরিত্র দেখার সর্বোত্তম উপায় হল এমআরআই।যখন লুস বডিটি কেবল তরুণাস্থি বা সাইনোভিয়াল কন্ড্রোমাটোসিসের ক্ষেত্রে একটি এমআরআই হল সর্বোত্তম নন-রেডিয়েশন ডায়াগনস্টিক টুল যা পুরো হাঁটু জয়েন্টের মূল্যায়ন করে।আলগা দেহের আকার, সংখ্যা এবং অবস্থান দেখার জন্য এটি একটি কার্যকর প্রিপারেটিভ টুল।
- সিটি স্ক্যানঃ এটি খুব কমই ব্যবহার করা হয় কিন্তু যখন ফাটল বা হাড় টুকরোর প্রত্যাশিত হয় তখন লুস বডি সম্পর্কে বিশদ বিবরণ দিতে পারে।
লুস বডির চিকিৎসা?
ঢিলেঢালা শরীরের নন-সার্জিক্যাল ব্যবস্থাপনার সীমিত বিকল্প রয়েছে কারণ এটি প্রধানত যান্ত্রিক লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে যা অপসারণের পরেই উপশম হয়।।যাইহোক শারীরিক থেরাপি এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধগুলি উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে এবং জয়েন্টকে নমনীয় রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আর্থ্রোস্কোপিঃআজকের সোনার মান হল আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে সম্ভবত সমস্ত লুস বডি অপসারণ করা যা “ক্লিন আউট” আর্থ্রোস্কোপি নামে পরিচিত।
এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং এটি সার্জনকে একটি শিথিল শরীরের জন্য হাঁটুকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করতে এবং তরুণাস্থির কোন ক্ষতির মূল্যায়ন করতে এবং অবস্থার চিকিত্সা করার অনুমতি দেয়, তাই এটি সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি উপলব্ধ।
ওপেন আর্থ্রোটমিঃআর্থ্রোস্কোপির প্রাপ্যতার কারণে এটি কম সাধারণ কিন্তু এটি করা যেতে পারে যখন লুস বডি খুব বড় এবং অসংখ্য হয় বা সম্পূর্ণ সাইনোভিয়াল জড়িত থাকে।
কিভাবে লুস বডিকে অপসারণ করবেন?
সার্জনরা সাধারণত তীব্রতার উপর নির্ভর করে স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর সাথে হাঁটুতে লুস বডি অপসারণ করেন।স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর সাথে একটি গোধূলি পর্যায়ে থাকে।গোধূলির পর্যায়ে,রোগী জেগে থাকে কিন্তু ব্যথা অনুভব করতে পারে না।সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর সাথে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীকে প্রক্রিয়াটির সময়কালের জন্য ঘুমাতে দেন। সার্জন অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করার পরে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীকে জাগিয়ে তোলেন।
লুস বডি অপসারণের জন্য দুটি প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচার বিদ্যমান।সবচেয়ে সাধারণ উপায়,আর্থ্রোস্কোপিকভাবে,শল্যচিকিৎসকরালুস বডি অপসারণের অস্ত্রোপচারের জন্য একটি আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করেন।একটি আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করার অর্থ হল সার্জন প্রক্রিয়াটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে সম্পাদন করে।সার্জন রোগীর হাঁটুতে দুই থেকে তিনটি ছোট কীহোল ছেদ দিয়ে শুরু করেন।শল্যচিকিৎসক অস্ত্রোপচারের এলাকা দেখতে এবং আলগা দেহগুলি অপসারণ করতে এই কীহোল ছেদ ব্যবহার করে।পোর্টালগুলির একটির মাধ্যমে,ডাক্তার একটি স্যালাইন সমাধান দিয়ে হাঁটু পূরণ করেন।
একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ স্যালাইন হাঁটুকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে এবং সার্জনকে হাঁটু এবং লুস বডি আরও ভাল দৃষ্টি দেয়।একবার সার্জন হাঁটুর মধ্যে লুস বডি সনাক্ত করলে,সার্জন হাঁটু জয়েন্ট থেকে আলগা দেহগুলি অপসারণের জন্য একটি গ্র্যাবার নামক একটি সরঞ্জাম ব্যবহার করেন।একবার সার্জন সমস্ত শিথিল দেহগুলি সরিয়ে ফেললে, সার্জন পোর্টালগুলি বন্ধ করে দেয় এবং এটি প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করে।
দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের বিকল্প, যাকে বলা হয় আর্থ্রোটমি, প্রায়ই সঞ্চালিত হয় না।রোগীর বড় লুস বডি থাকলে একজন সার্জন আর্থ্রোটমি করতে পারেন। বড় লুস বডি ছোট পোর্টাল মাধ্যমে ফিট নাও হতে পারে।
ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক কিভাবে চিকিৎসা শুরু করেন?
চিকিৎসার সর্বপ্রথম ধাপ হচ্ছে হিস্ট্রি নেওয়া।এর মানে হচ্ছে ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার সমস্যার ইতিহাস নিয়ে আপনার কাছে জানতে চাইবেন, কোন কোন ক্ষেত্রে ব্যথা বাড়ছে এবং কমছে, আগে অন্য কোন রোগ ছিল কিনা যা হয়তোবা পুরো সমস্যাটির একটি কারণ হিসেবে অবদান রাখছে ইত্যাদি।হিস্ট্রি থেকে নেওয়া সব তথ্যের ভিত্তিতে, ফিজিওথেরাপিস্ট একটি শারীরিক পরীক্ষা বা ফিজিক্যাল এক্সামিনেশন করবেন, যার ধাপগুলোর মধ্যে আছেঃ
গেইট ইভালুয়েশনঃ আপনি কীভাবে হাঁটছেন তা পরীক্ষা করা।হাঁটার বিভিন্ন পর্যায়ে হাঁটুর চারপাশে গতির কোন সূক্ষ্ম পরিবর্তন হলেও ফিজিওথেরাপিস্ট সেটি ধরতে পারেন।
পালপেশনঃএই ধাপে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক হাঁটুর চারপাশের কাঠামো স্পর্শ করে দেখেন, কোন গাঠনিক অস্বাভাবিকতা আছে কিনা বা হাত দিয়ে স্পর্শে রোগী ব্যথা অনুভব করছে কিনা।
রেঞ্জ অবমোশন মেজারমেন্টঃ রেঞ্জ অব মোশন বলতে বোঝায় হাঁটু বাকালে বা সোজা করলে তা কতদূর যায় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক গোনিওমিটার নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে তা পরিমাপ করতে পারেন
স্ট্রেন্থ মেজারমেন্টঃ হাঁটুরচারপাশে অনেক পেশির সংযোগ আছে এবং এই পেশি গুলোর শক্তি মেপে এটা বোঝা যায় যে রোগীর পায়ের ব্যথা কি পেশি দুর্বলতার কারণে হচ্ছে নাকি ভারসাম্যহীনতার কারণে।
ব্যালেন্স এসেসমেন্টঃ যদি আপনার ভারসাম্য ত্রুটিপূর্ণ হয় তাহলে সেটি সরাসরি আপনার হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ প্রদান করে, যার কারণে ব্যথা হয়।
শোয়েলিং মেজারমেন্টঃ মাঝে মাঝে আঘাত পাওয়ার পরে হাঁটুর অস্থিসন্ধি ফুলে যেতে পারে।একজন ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক কতটুকু ফুলেছে, তা পরিমাপ করে সরাসরি চিকিৎসা দিতে পারেন।
স্পেশাল টেস্টঃকিছু বিশেষ পরীক্ষা আছে, যা গবেষণাভিত্তিক এবং যার মাধ্যমে হাঁটু ব্যথার পিছনে কোন কাঠামোগত ত্রুটি দায়ী তা বের করা যায়।
অগ্রণী স্পেশালাইড মেনুয়েল ও ম্যানিপুলেটিভ ফিজিওথেরাপি সেন্টারে আপনি লুস বডির চিকিৎসা পাবেন।এখানে বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক আপনার সমস্যাগুলোকে চিহ্নিত করে চিকিৎসা পরিকল্পনা করবেন, তারপর দক্ষ একদল চিকিৎসক তা প্রয়োগ করবেন।এখানে রয়েছে নিয়মিত চিকিতসার মুল্যায়ন ও প্রয়োজন অনুযায়ী পরিকল্পনা নির্ধারণ।ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা গ্রহণ করলে আপনি লুস বডির একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ামুক্ত, sব্যথাহীন সচল জীবন যাপন করতে পারবেন।
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd/
