কারা মেনিনজাইটিস হবার ঝুঁকিতে আছেন?
মেনিনজাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
১. টিকা এড়িয়ে যাওয়া
যারা সুপারিশকৃত শৈশব বা প্রাপ্তবয়স্কদের টিকাদানের সময়সূচী সম্পূর্ণ করেননি, তাদের জন্য মেনিনজাইটিস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
২. বয়স
ভাইরাল মেনিনজাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস ২০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে সাধারণ।
৩. আপোসকৃত অনাক্রম্যতা (কম্প্রোমাইজড ইমুনিটি)
যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি রয়েছে তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এর মধ্যে মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। কিছু ব্যাধি এবং চিকিৎসা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
* এইচআইভি/এইডস
* অটোইমিউন ব্যাধি এবং কেমোথেরাপি
* অঙ্গ বা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন
* ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিস, যা একটি ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট হয়ে থাকে এবং এটি এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
৪. একটি সম্প্রদায় সেটিং এ বসবাস করা
ছাত্রাবাসে বসবাসকারী কলেজের ছাত্ররা, সামরিক ঘাঁটিতে থাকা কর্মীরা এবং বোর্ডিং স্কুলে ও চাইন্ড কেয়ার ফ্যাসিলিটির শিশুদের মেনিনোকক্কাল মেনিনজাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
৫. প্রাণীদের সাথে কাজ করা
খামারের শ্রমিক এবং অন্যান্য যারা পশুদের সাথে কাজ করে তাদের লিস্টেরিয়ার সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
৬. গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থা লিস্টিরিওসিসের ঝুঁকি বাড়ায় – লিস্টিরিয়া ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ, যার কারণে মেনিনজাইটিসও হতে পারে।
৭. মদ্যপান, ডায়াবেটিস, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধের ব্যবহার মেনিনজাইটিসের হবার রিস্ক ফ্যাক্টর হিসেবে কাজ করতে পারে।
আরও পড়ুনঃ মেনিনজাইটিস কী, এর কারণ, প্রকারভেদ এবং গতিবিধি
বয়স্কদের মেনিনজাইটিস এর লক্ষণ
* ফ্যাকাশে, দাগযুক্ত ত্বক, দাগ/ফুসকুড়ি
* প্রচন্ড মাথাব্যথা
* ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া
* উজ্জ্বল আলোর প্রতি সংবেদনশীল হওয়া
* খিঁচুনি ইত্যাদি
শিশুদের মেনিনজাইটিস এর লক্ষণ
মেনিনজাইটিস শিশুদের মধ্যে সাধারণ হয়ে ওঠে যখন তারা বড় হয় এবং উচ্চ বিদ্যালয় এবং কলেজ বয়সে পৌঁছায়। শিশুদের ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলোর সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষণগুলোর সাথে খুব মিল। এর মধ্যে রয়েছে:
* হঠাৎ জ্বর
* শরীর ও ঘাড় ব্যাথা
* বিভ্রান্তি
* বমি বমি ভাব
* বমি হওয়া
* ক্লান্তি ইত্যাদি
নবজাতকের মধ্যে মেনিনজাইটিস এর লক্ষণ
নবজাতক এবং শিশুরা মেনিনজাইটিস এ আক্রান্ত হলে লক্ষণগুলো দেখাতে পারে:
* মাত্রাতিরিক্ত জ্বর
* অবিরাম কান্না
* অতিরিক্ত তন্দ্রা বা বিরক্তি
* নিষ্ক্রিয়তা বা অলসতা
* অপুষ্টি
* শিশুর মাথার উপরে নরম জায়গায় একটি স্ফীতি (ফন্টানেল)
* শিশুর শরীর এবং ঘাড় শক্ত হওয়া
* মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের সান্ত্বনা দেওয়া কঠিন হতে পারে, এবং এমনকি মায়ের কোলে থাকলেও জোরে জোরে কাঁদতে পারে।
আরও পড়ুনঃ স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি কী, এর প্রকারভেদ এবং ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা
মেনিনজাইটিস এর উপসর্গ
প্রাথমিক মেনিনজাইটিসের উপসর্গগুলো ফ্লু (ইনফ্লুয়েঞ্জা) এর অনুকরণ করতে পারে। মেনিনজাইটিস এর উপসর্গসমূহ কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ হতে পারে।
২ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে সম্ভাব্য উপসর্গ এর মধ্যে রয়েছে:
* হঠাৎ প্রচণ্ড জ্বর
* শক্ত ঘাড়
* গুরুতর মাথাব্যথা যা স্বাভাবিকের চেয়ে আলাদা বলে মনে হয়
* বমি বমি ভাব বা বমি সহ মাথাব্যথা
* বিভ্রান্তি বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
* খিঁচুনি
* তন্দ্রা বা ঘুম থেকে উঠতে অসুবিধা
* আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা
* ক্ষুধা বা তৃষ্ণা নেই
* ত্বকের ফুসকুড়ি ইত্যাদি।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
আপনার বা আপনার পরিবারের কারো মেনিনজাইটিসের উপসর্গ থাকলে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন, যেমন:
* জ্বর
* তীব্র, অবিরাম মাথাব্যথা
* বিভ্রান্তি
* বমি
* শক্ত ঘাড়
মেনিনজাইটিস এর জটিলতা
মেনিনজাইটিস জটিলতা গুরুতর হতে পারে। আপনার বা আপনার সন্তানের এই রোগটি যত বেশি সময় ধরে চিকিৎসা ছাড়াই থাকবে, খিঁচুনি এবং স্থায়ী স্নায়বিক ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি হবে। মেনিনজাইটিস এর জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
* শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস
* স্মৃতির অসুবিধা
* নতুন কিছু শিখতে অক্ষমতা
* মস্তিষ্কের ক্ষতি
* হাঁটার সমস্যা
* খিঁচুনি
* কিডনি ব্যর্থতা
* শক
* মৃত্যু
অবিলম্বে চিকিৎসার মাধ্যমে, এমনকি গুরুতর মেনিনজাইটিসে আক্রান্ত রোগীরাও ভাল হয়ে যেতে পারেন।
আরও পড়ুনঃ লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস কি, কেন হয় এবং এর চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
মেনিনজাইটিস কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?
সাধারণ ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস যা মেনিনজাইটিস ঘটাতে পারে তা কাশি, হাঁচি, চুম্বন বা খাওয়ার পাত্র, টুথব্রাশ বা সিগারেটের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
নিম্নে উল্লেখিত পদক্ষেপগুলো মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে:
১. আপনার হাত ধুয়ে নিন
সাবধানে হাত ধোয়া জীবাণু প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। বাচ্চাদের প্রায়ই তাদের হাত ধুতে শেখান, বিশেষ করে খাওয়ার আগে এবং টয়লেট ব্যবহার করার পরে, জনাকীর্ণ পাবলিক প্লেসে সময় কাটাতে বা পশু পোষাতে।
২. স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করেন
পর্যাপ্ত বিশ্রাম, নিয়মিত ব্যায়াম এবং প্রচুর তাজা ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্যের সাথে স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়ার মাধ্যমে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখুন।
৩. আপনার মুখ ঢেকে রাখুন
যখন আপনার কাশি বা হাঁচির প্রয়োজন হয়, আপনার মুখ এবং নাক ঢেকে রাখতে ভুলবেন না।
৪. ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন
পানীয়, খাবার, স্ট্র, খাওয়ার পাত্র, লিপজেল বা টুথব্রাশ অন্য কারো সাথে শেয়ার করবেন না। এই আইটেমগুলো ভাগ করা এড়াতে শিশু এবং কিশোরদের শেখান।
৫. আপনি যদি গর্ভবতী হন, কী খাচ্ছেন সে ব্যাপারে যত্নশীল হোন
হট ডগ এবং ডেলি মিট সহ মাংস রান্না করে খাওয়ার সময় ১৬৫ ফারেনহাইট (৭৪ ডিগ্রি সেলসিয়াস) এ রান্না করে খেলে লিস্টিরিওসিসের ঝুঁকি অনেক কমে যায়।
৬. ইমিউনাইজেশন
ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের কিছু রূপ টিকা দিয়ে প্রতিরোধযোগ্য:
* হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ভ্যাকসিন
এই টিকাটি ২ মাস বয়সী শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক, যাদের সিকেল সেল ডিজিজ বা এইডস রয়েছে এবং যাদের প্লীহা নেই তাদের জন্য সুপারিশকৃত ।
* নিউমোকক্কাল কনজুগেট ভ্যাকসিন
* নিউমোকক্কাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন
বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা যাদের নিউমোকক্কাল ব্যাকটেরিয়া থেকে সুরক্ষার প্রয়োজন, তারা এই টিকা পেতে পারেন। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন ৬৫ বছরের বেশি বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্ক, কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সের শিশু- যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল বা হৃদরোগ, ডায়াবেটিস বা সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা রয়েছে, তাদের জন্য পিপিএসভি ভ্যাকসিন সুপারিশ করে।
আরও পড়ুনঃ স্পন্ডাইলোসিস কী, এর প্রকারভেদ ও চিকিৎসা
মেনিনজাইটিস রোগ নির্ণয়
১. ইতিহাস সংগ্রহ
২. ইতিবাচক চিহ্ন দ্বারা
৩. শারীরিক পরীক্ষা
৪. তদন্ত-
* প্রেশার, প্রোটিন, গ্লুকোজ এবং লিউকোসাইটের জন্য সিএসএফ মূল্যায়ন
* রক্ত পরীক্ষা
* সিবিসি
* রক্তের কালচার
* এমআরআই ফলাফল
* সিটি স্ক্যান
মেনিনজাইটিস নির্ণয় একটি স্বাস্থ্য ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। বয়স, আবাসস্থল, এবং ডে কেয়ার সেন্টারে উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র হতে পারে। শারীরিক পরীক্ষার সময়, এটি সন্ধান করবে:
* জ্বর
* একটি বর্ধিত হৃদস্পন্দন
* ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া
* চেতনা হ্রাস ইত্যাদি।
৫. লাম্বার পাংচার: মেনিনজাইটিস এ আক্রান্ত রোগীদের লাম্বার পাংচার করা হয়। এই পরীক্ষাকে স্পাইনাল ট্যাপও বলা হয়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত চাপের সন্ধান করতে সাহায্য করে। এটি মেরুদণ্ডের তরলে প্রদাহ বা ব্যাকটেরিয়াও খুঁজে পেতে পারে। এই পরীক্ষাটি চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করতে পারে।
৬. মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষারও আদেশ দেওয়া যেতে পারে। সাধারণ পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
* রক্তের কালচার: রক্তের কালচার রক্তের ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করে। ব্যাকটেরিয়া রক্ত থেকে মস্তিষ্কে যেতে পারে। এন. মেনিনজাইটিস এবং এস. নিউমোনিয়া, সেপসিস এবং মেনিনজাইটিস উভয়ই ঘটাতে পারে।
* সম্পূর্ণ রক্তের গণনা: ডিফারেন্সিয়াল সহ একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা হল স্বাস্থ্যের একটি সাধারণ সূচক। এটি রক্তে লাল এবং সাদা রক্ত কোষের সংখ্যা পরীক্ষা করে। শ্বেত রক্তকণিকা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। গণনা সাধারণত মেনিনজাইটিসে উচ্চতর হয়।
* বুকের এক্স-রে: নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা বা ছত্রাক সংক্রমণের উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে। নিউমোনিয়ার পরে মেনিনজাইটিস হতে পারে।
* সিটি স্ক্যান: মাথার একটি সিটি স্ক্যান মস্তিষ্কের ফোড়া বা সাইনোসাইটিসের মতো সমস্যা দেখাতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সাইনাস থেকে মেনিঞ্জে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
মেনিনজাইটিস এ ফিজিওথেরাপি ব্যবস্থাপনা:
মেনিনজাইটিসের গৌণ জটিলতার জন্য প্রায়ই ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হয় যেমন: পেশী দুর্বলতা, দুর্বল ভারসাম্য এবং সমন্বয়। এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
* পেশী ফাংশন উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য স্টেনদেনিং এক্সারসাইজ করা। এটি সাধারণ ব্যায়ামের আকারে হতে পারে যেমন বসা থেকে দাঁড়ানো বা হাঁটা। মেনিনজাইটিস হওয়ার পর আপনার সন্তানের জন্য এই কাজগুলো করা কঠিন মনে হতে পারে।
* ঘাড় শক্ত হয়ে গেলে স্ট্রেচিং ব্যায়াম ।
* ভারসাম্যমূলক ব্যায়াম যেমন চোখ বন্ধ করে দাঁড়ানো, ঝাঁকুনি বোর্ডে দাঁড়ানো বা এক পায়ে দাঁড়ানো। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ তাদের হাঁটা, দৌড়ানো এবং সাইকেল চালানোর মতো কাজের জন্য ভারসাম্য প্রয়োজন।
* কো-অর্ডিনেশন ব্যায়াম যেমন বল ধরা, জাগলিং এবং ফুটবলে লাথি মারা ইত্যাদি।
তথ্যসূত্রঃ
- Amebic meningitis. (2021).
cdc.gov/meningitis/amebic.html - Bacterial meningitis. (2021).
cdc.gov/meningitis/bacterial.html - Brouwer MC, et al. (2015). Corticosteroids for bacterial meningitis.
10.1002/14651858.CD004405.pub4 - Coureuil M, et al. (2013). Pathogenesis of meningococcemia.
10.1101/cshperspect.a012393 - Fungal meningitis. (2016).
cdc.gov/meningitis/fungal.html - Listeria (listeriosis). (2019).
cdc.gov/listeria/prevention.html - Meningitis. (2021).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis - Meningitis. (n.d). (2019).
nhs.uk/conditions/meningitis/ - Meningitis. (n.d.).
dph.illinois.gov/topics-services/diseases-and-conditions/diseases-a-z-list/meningitis - Meningococcal vaccination. (2021).
cdc.gov/vaccines/vpd/mening/index.html - Meningitis: Symptoms. (2019).
nhs.uk/conditions/meningitis/symptoms/ - Non-infectious meningitis. (2021).
cdc.gov/meningitis/non-infectious.html - Non-polio enterovirus. (2020).
cdc.gov/non-polio-enterovirus/index.html - Overview of meningitis. (2020).
merckmanuals.com/professional/n
Assistant professor, Dhaka College of Physiotherapy
Chief Consultant(Ex): Popular Medical college Hospital, Dhanmondi- 2.
Chairman and Chief Consultant: ASPC Manipulation Therapy Centre, Nurjahan Road, Mohammadpur.
Founder and conceptual inventor: Structural Diagnosis and Management (SDM) concept.
Secretary: Centre for the Rehabilitation of Autism and Person with Disabilities (CARD).
Secretary-General: Bangladesh Physiotherapy Association (BPA).
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd
- “PCL Injury” All You Need To Know - February 18, 2023
- Perturbation Training for Postoperative ACL Reconstruction and Patients Who Were Nonoperatively Treated and ACL Deficient - February 15, 2023
- Autonomic Neuropathy - February 13, 2023
