অ্যাথলেট এবং সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে ACL (এসিএল) আঘাত একটি সাধারণ সমস্যা। গবেষণা দেখায় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই ধরণের আঘাতের ঝুঁকিতে বেশি। ACL হল হাঁটুতে একটি লিগামেন্ট যা জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। এর আঘাত গুরুতর ব্যথা, কার্যকারিতা এবং গতিশীলতা হ্রাস এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। হরমোনের পরিবর্তন, পেশীর ভারসাম্যহীনতা, এবং হাঁটু এবং নীচের অঙ্গগুলির শারীরস্থানের বিভিন্নতা সহ বিভিন্ন উপাদান ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়। মহিলাদের মধ্যে ACL(এসিএল) আঘাতের কারণ, ঝুঁকির কারণ এবং সম্ভাব্য প্রতিকার সবই এই ওভারভিউতে কভার করা হবে।

ACL(এসিএল) আঘাত পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সাধারণ। তবুও, গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলারা তাদের বেশি প্রবণ[1][2]। এটি হাঁটুতে একটি প্রধান লিগামেন্ট যা জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে।

কারণসমূহ

একটি ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য এবং যে সমস্ত ACL(এসিএল) আঘাত একটি একক কারণে দায়ী করা যায় না। ACL(এসিএল) আঘাতের কিছু সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত:

  • নন-কন্টাক্ট ইনজুরি: আকস্মিক দিক পরিবর্তনের সময় এসিএল ইনজুরি ঘটতে পারে, যেমন কাটা, পিভটিং, বা লাফ থেকে অবতরণ।
  • যোগাযোগের আঘাত: প্রতিপক্ষ বা বস্তুর সাথে সরাসরি যোগাযোগের কারণেও এসিএল আঘাত হতে পারে, যেমন সংঘর্ষ বা ট্যাকল।
  • অত্যধিক ব্যবহার: হাঁটুতে পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ সময়ের সাথে সাথে ক্ষুদ্র ACL (এসিএল) অশ্রু সৃষ্টি করতে পারে, যা অবশেষে সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়।
  • বায়োমেকানিক্স: দুর্বল হাঁটু জয়েন্ট মেকানিক্স বা সারিবদ্ধতা ACL(এসিএল) এর উপর অতিরিক্ত চাপ দিতে পারে এবং আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • হাইপারএক্সটেনশন: হাঁটুকে তার স্বাভাবিক গতিসীমার বাইরে ধাক্কা দেওয়া হতে পারে, যার ফলে ACL(এসিএল) প্রসারিত বা ছিঁড়ে যেতে পারে।
  • হাইপারফ্লেক্সন: হাঁটু একটি খুব বাঁকানো অবস্থানে বাধ্য হতে পারে, যার ফলে ACL(এসিএল) প্রসারিত বা ছিঁড়ে যেতে পারে।
  • রুমা: হাঁটুতে সরাসরি আঘাতের কারণে এসিএল ইনজুরি হতে পারে, যেমন সংঘর্ষ বা পড়ে যাওয়া।
  • অত্যধিক ব্যবহার: হাঁটুতে বারবার চাপ, যেমন খেলাধুলা থেকে, ACL(এসিএল) আঘাতের কারণ হতে পারে।
  • অবতরণ কৌশল: দুর্বল অবতরণ কৌশল, যেমন সোজা পা দিয়ে অবতরণ বা পায়ের বাইরে অবতরণ, ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • পেশী ভারসাম্যহীনতা: কোয়াড্রিসেপ এবং হ্যামস্ট্রিংয়ের মধ্যে একটি পেশী ভারসাম্যহীনতা ACL আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • হরমোন: হরমোনের পরিবর্তন, যেমন মাসিক চক্রের সময় ঘটে, লিগামেন্টের শিথিলতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাদের আঘাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
  • অ্যানাটমি: কিছু লোকের একটি প্রশস্ত পেলভিস, একটি ছোট হাঁটুর খাঁজ, বা লিগামেন্টের শিথিলতার কারণে ACL আঘাতের শারীরবৃত্তীয় প্রবণতা থাকতে পারে।
  • বয়স: তরুণ ক্রীড়াবিদরা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকিতে বেশি কারণ তাদের হাড় এখনও বিকশিত হচ্ছে এবং তাদের পেশী এখনও ততটা শক্তিশালী নয়।

কেন নারীদের এটির ঝুঁকি বেশী

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ACL (এসিএল) আঘাতের সঠিক কারণ নির্ধারণ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কারণ এটি কারণগুলির সংমিশ্রণ থেকে হতে পারে। আপনার যদি ACL(এসিএল) সন্দেহ হয় তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ACL(এসিএল) আঘাতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি[3][4]। কিছু প্রধান কারণ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

  • লিগামেন্টের শিথিলতা হরমোনের পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন মাসিক চক্রের সময় ঘটে যা তাদের আঘাতের প্রবণ করে তোলে।
  • মহিলাদের মধ্যে হ্যামস্ট্রিং পেশী ভরের তুলনায় বেশি কোয়াড্রিসেপ পেশী ভর থাকে, যা পেশী ভারসাম্যহীনতায় অবদান রাখতে পারে যা ACL আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • মহিলাদের একটি প্রশস্ত পেলভিস এবং হাঁটুতে একটি ছোট খাঁজ থাকে, যা হাঁটু জয়েন্টের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • লাফানো এবং কাটার সময়, মহিলারা তাদের হাঁটুতে ভালগাস অবস্থানে হাঁটুতে ঠাপানোর সম্ভাবনা বেশি থাকে, যা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • পুরুষদের তুলনায়, মহিলারা যারা উচ্চ চাহিদার খেলা যেমন সকার, বাস্কেটবল এবং ভলিবল খেলে তাদের ACL(এসিএল) আঘাতের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
  • যে মহিলারা ACL(এসিএল) আঘাত পেয়েছেন তাদেরও পরবর্তী জীবনে পুনরায় আঘাত বা অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
  • গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলাদের হাঁটুতে লিগামেন্টগুলি পুরুষদের হাঁটুর তুলনায় দুর্বল হয়, যা আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • হাঁটু-ট্যাক্সিং ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময়, যেমন লাফ থেকে অবতরণ, মহিলারা কম কার্যকর নিউরোমাসকুলার নিয়ন্ত্রণ প্রদর্শন করতে পারে। এটি পেশীগুলির জন্য হাঁটু জয়েন্টকে রক্ষা করা এবং আঘাত প্রতিরোধ করা কঠিন করে তুলতে পারে।
  • কিছু গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ইস্ট্রোজেন, মহিলাদের মধ্যে উচ্চ স্তরের একটি হরমোন, হাঁটুর লিগামেন্টের শক্তি এবং স্থিতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • মহিলারা শক্তি এবং কন্ডিশনার পদ্ধতিতে অংশ নিতে কম ঝুঁকতে পারে যা বিশেষভাবে হাঁটু এবং নীচের অঙ্গগুলির পেশীগুলিকে লক্ষ্য করে। যা পেশীর ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে এবং আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সব মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে, এবং সমস্ত মহিলা ACL(এসিএল) আঘাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে না। যাইহোক, গবেষণা পরামর্শ দেয় যে, গড়পড়তা, পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই ধরনের আঘাতের প্রবণতা বেশি। এই বর্ধিত ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা প্রতিরোধ এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে পারে। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

কেন পুরুষদের এটিতে কম ঝুঁকি

পুরুষদের তুলনায় সাধারণত মহিলাদের ACL(এসিএল) আঘাতে ভোগার ঝুঁকি কম বলে মনে করা হয়[5][6] এবং এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

  • পেশী ভর: পুরুষদের পায়ে, বিশেষ করে হ্যামস্ট্রিং পেশীতে বেশি পেশী ভরের প্রবণতা থাকে, যা হাঁটুর জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে এবং ACL(এসিএল) রক্ষা করতে সাহায্য করে।
  • হরমোন: পুরুষদের ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে। এই হরমোন লিগামেন্টের শিথিলতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাদের আঘাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
  • নড়াচড়ার ধরণ: পুরুষরা লাফানো এবং কাটার নড়াচড়ার সময় তাদের হাঁটুর সাথে আরও বর্ধিত অবস্থানে অবতরণ করে, যা ACL(এসিএল) রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
  • কঙ্কালের গঠন: পুরুষদের একটি সংকীর্ণ পেলভিস এবং হাঁটুতে আরও উল্লেখযোগ্য খাঁজ থাকে, যা হাঁটু জয়েন্টের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।
  • প্রশিক্ষণ এবং কন্ডিশনিং: পুরুষদের শক্তি এবং কন্ডিশনার প্রোগ্রামগুলিতে জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা বিশেষভাবে হাঁটু এবং নীচের অঙ্গের পেশীগুলিকে লক্ষ্য করে, যা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • বায়োমেকানিক্স: পুরুষদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় মহিলাদের তুলনায় আলাদা বায়োমেকানিক্স থাকে, যা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।
  • টেস্টোস্টেরন: পুরুষদের উচ্চতর টেসটোসটেরন মাত্রা থাকে[1][6], যা পেশী ভর এবং শক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং হাঁটু জয়েন্টকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
  • সংযোজক টিস্যু: পুরুষদের হাঁটু জয়েন্টের চারপাশে পেশীবহুল সংযোজক টিস্যু বেশি থাকে, যা লিগামেন্টগুলিকে আঘাতের জন্য আরও প্রতিরোধী করে তোলে।
  • মূল স্থিতিশীলতা: পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের তুলনায় বেশি মূল স্থিতিশীলতা থাকে, যা হাঁটুর প্রান্তিককরণকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।
  • পুনর্বাসন: পুরুষদের বিভিন্ন পুনর্বাসন প্রোটোকলের প্রয়োজন হতে পারে এবং একটি ACL(এসিএল) আঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের সময় কম থাকে, যা চিকিৎসার সময় অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

এখানে লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই কারণগুলি সমস্ত পুরুষের জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে। আবার সমস্ত পুরুষের ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কম নাও হতে পারে। যাইহোক, গবেষকরা পরামর্শ দেয় যে, গড়ে পুরুষদের এই ধরনের আঘাতের প্রবণতা মহিলাদের তুলনায় কম। এই হ্রাস ঝুঁকির পিছনে কারণগুলি বোঝে প্রতিরোধ এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে। যদি আপনি এই ধরনের আঘাতের সন্দেহ করেন তাহলে সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

প্রতিকার

বেশ কিছু সম্ভাব্য প্রতিকার পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ের মধ্যে ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:

  • শক্তি প্রশিক্ষণ এবং কন্ডিশনিং: নিয়মিত শক্তি প্রশিক্ষণ এবং কন্ডিশনার প্রোগ্রাম হাঁটু এবং নিম্ন অঙ্গের পেশীগুলিকে লক্ষ্য করে, ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে স্কোয়াট, ফুসফুস, লেগ প্রেস এবং কোর এবং নিতম্বের পেশীকে লক্ষ্য করে ব্যায়াম।
  • শারীরিক থেরাপি: শারীরিক থেরাপি নমনীয়তা, শক্তি এবং আন্দোলনের ধরণ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, যা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।
  • সঠিক ওয়ার্ম-আপ এবং কুল-ডাউন কৌশল: শারীরিক ক্রিয়াকলাপের আগে এবং পরে একটি ভাল ওয়ার্ম-আপ এবং কুল-ডাউন রুটিনে জড়িত থাকা ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • ল্যান্ডিং টেকনিক: জাম্পিং এবং কাটিং মুভমেন্টের সময় ল্যান্ডিং টেকনিক উন্নত করা ACL(এসিএল) ইনজুরির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ: খেলাধুলার নড়াচড়া এবং চাহিদার উপর ফোকাস করে এমন খেলাধুলা-নির্দিষ্ট ব্যায়ামে নিযুক্ত করা ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • প্লাইমেট্রিক ব্যায়াম: লাফানো এবং অবতরণ জড়িত প্লাইমেট্রিক ব্যায়াম পেশী শক্তি উন্নত করতে এবং ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • মূল স্থিতিশীলতা: মূল স্থিতিশীলতা উন্নত করা, ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • উপযুক্ত জুতা পরুন: সঠিক জুতা পরা যা ভাল সমর্থন এবং কুশন প্রদান করে ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

একটি স্বতন্ত্র আঘাত প্রতিরোধ প্রোগ্রাম তৈরি করতে অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞ বা শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। এটি লক্ষ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে ACL(এসিএল) আঘাতগুলি এখনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথেও ঘটতে পারে, তাই যদি আপনি ক্ষতির সন্দেহ করেন এবং যথাযথ পুনর্বাসন প্রোটোকল অনুসরণ করেন তবে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

ACL (এসিএল) ইনজুরিগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়েরই হাঁটুর আঘাতের একটি সাধারণ প্রকার। যাইহোক, গবেষণা পরামর্শ দেয় যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি বেশি, যেখানে পুরুষদের এই ধরনের আঘাতের ঝুঁকি কম। এই আঘাতের কারণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সেগুলি ট্রমা, অতিরিক্ত ব্যবহার, দুর্বল বায়োমেকানিক্স, দুর্বল অবতরণ কৌশল, পেশী ভারসাম্যহীনতা, হরমোনের পরিবর্তন এবং শারীরবৃত্তীয় প্রবণতার কারণে হতে পারে। এই আঘাতের ঝুঁকির কারণ এবং কারণগুলি বোঝে প্রতিরোধ এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য অপরিহার্য। যদি আপনি একটি ACL(এসিএল) আঘাতের সন্দেহ করেন তবে সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। উপরন্তু, শক্তি প্রশিক্ষণের মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় নিযুক্ত করা এবং কন্ডিশনিং, ফিজিক্যাল থেরাপি, সঠিক ওয়ার্ম-আপ এবং কুল-ডাউন কৌশল এবং ল্যান্ডিং কৌশল এবং মূল স্থায়িত্ব উন্নত করার জন্য পেশাদার দিকনির্দেশনা চাওয়া ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

তথ্যসূএ

1. Anderson AF, Lipscomb AB, Liudahl KJ, et al: Computed tomography analysis of the intercondylar notch. Am J Sports Med15: 547–552, 1987

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8600737

2. Bell DG, Jacobs I.: Electro-mechanical response times and rate of force development in males and females. Med Sci Sports Exerc18: 31–36, 1986

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3959861/

3. Clarke KS, Buckley WE: Women’s injuries in collegiate sports. A preliminary comparative overview of three seasons. Am J Sports Med8: 187–191, 1980

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7377451/

4. Engström B., Johansson C., Törnkvist H.: Soccer injuries among elite female players. Am J Sports Med19: 372–375, 1991

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1897651/

5. Gray J., Taunton JE, McKenzie DC, et al: A survey of injuries to the anterior cruciate ligament of the knee in female basketball players. Int J Sports Med6: 314–316, 1985

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4077357/

6. Gwinn DE, Wilckens JH, McDevitt ER, et al: The relative incidence of anterior cruciate ligament injury in men and women at the United States Naval Academy. Am J Sports Med28: 98–102, 2000

https://www.webofscience.com/wos/woscc/full-record/WOS:000084857600017?SID=EUW1ED0D449Bc1pqOLV4cKnLfgl84

7. Harner CD, Paulos LE, Greenwald AE, et al: Detailed analysis of patients with bilateral anterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med22: 37–43, 1994

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/036354659402200107

পরামর্শ নিতে 01975451525