হিপ বারসাইটিস কি? হিপ বারসাইটিস হল একটি বেদনাদায়ক রোগ যা হিপের একটি বারসার প্রদাহ দ্বারা সৃষ্টি হয়। বারসা হল তরল ভরা থলি যা হাড় এবং সফট টিস্যুর মধ্যে সংযোগস্থলে উপস্থিত থাকে যা ঘর্ষণ কমাতে এবং চলাচলের সময় কুশন প্রদান করে। যখন তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করে,তখন বার্সা টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং পেশীগুলিকে হাড়ের উপর মসৃণভাবে গ্লাইড করতে সহায়তা করে।
কিন্তু যখন বারসা ফুলে যায়, তাদের চারপাশের এলাকা খুব কোমল এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। ট্রোক্যানটেরিক বারসাইটিস হল নিতম্বের বার্সাকে প্রভাবিত করে ফুলে যাওয়া। বারসাইটিস শুধুমাত্র হিপেই ঘটে না। এটি কাঁধ হাঁটু এবং কনুই এর জয়েন্টগুলোতেও হতে পারে। বারসাইটিস তীব্র (স্বল্পস্থায়ী) বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
হিপ বারসাইটিসের লক্ষণ?
হিপ বারসাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হিপ ব্যথা। আপনি আক্রান্ত স্থানের চারপাশে ফোলাভাব এবং উষ্ণতা অনুভব করতে পারেন। প্রথম কয়েক দিনে ব্যথা প্রায়শই তীক্ষ্ণ হয়। এটি পরে মৃদু ব্যথা হতে পারে। চেয়ার বা বিছানা থেকে উঠার সময় আপনি এটি আরও লক্ষ্য করতে পারেন। দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার সময় এবং আক্রান্ত পাশে ঘুমানোর সময়ও আপনি এটি লক্ষ্য করতে পারেন। তীব্র বার্সাইটিস সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে জ্বলতে থাকে। দীর্ঘস্থায়ী বার্সাইটিস কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
ক্রনিক বারসাইটিস চলে যেতে পারে এবং আবার ফিরে আসতে পারে। তীব্র বারসাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে যদি এটি ফিরে আসে বা নিতম্বে আঘাত লাগে। সময়ের সাথে সাথে বার্সা পুরু হতে পারে, যা ফোলা আরও খারাপ করতে পারে। এটি আক্রান্ত এলাকায় সীমিত নড়াচড়া এবং দুর্বল পেশী (যাকে অ্যাট্রোফি বলা হয়) হতে পারে।
হিপ বারসাইটিসের কারণ?
হিপ বারসাইটিসের অন্তর্নিহিত কারণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, একটি সুস্পষ্ট আঘাত থেকে শুরু করে গাউটের মতো সিস্টেমিক রোগের কারণেও হতে পারে। এছাড়াও, কিছু লোক তাদের শারীরবৃত্তীয়তার কারণে হিপ বারসাইটিসের জন্য বেশি ঝুঁকিতে থাকে, হিপ বার্সাইটিসের লক্ষণগুলির অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করা চিকিৎসার নির্দেশনা এবং ভবিষ্যতের ফ্লেয়ার আপ প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ
- হিপের আঘাত বা ট্রমাঃ হিপের বাইরের দিকে পরে যাওয়া, বা যে কোন শক্ত পৃষ্ঠে হিপের আঘাত করলে, বার্সা রক্তে পূর্ণ হতে পারে অথবা এর আস্তরণ স্ফীত হতে পারে, যদিও রক্ত শরীরে পুনঃশোষিত হতে পারে, বার্সার আস্তরণ স্ফীত থাকতে পারে, যার ফলে বারসাইটিস লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থাকে আঘাতজনিত হিপ বারসাইটিস বলা হয়।
- বারবার চাপ বা ঘর্ষণঃ হিপ বারসাইটিস বারসাতে পুনরাবৃত্তিমূলক ছোট-ট্রমার কারণে হতে পারে। এই মিনি-ট্রমাগুলি একক আরও গুরুতর ট্রমা হিসাবে একই সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ যারা নিয়মিত সাইকেল চালান, দৌড়ান বা সিঁড়ি বেয়ে উঠেন তারা হিপ বারসাইটিসের প্রবণতা বেশি হতে পারে।
- কিছু চিকিৎসা শর্তঃ হিপ বারসাইটিস এমন লোকেদের মধ্যে বিকাশের সম্ভাবনা বেশি যারা ইতিমধ্যে অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থা যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং গাউট থেকে জয়েন্টে ব্যথার প্রবণতা রয়েছে।
- অতিরিক্ত ওজনঃ অতিরিক্ত ওজন হিপ জয়েন্টের উপর প্রভাব ফেলতে পারে অথবা নিতম্বের জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ দিতে পারে যা হিপ বারসাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- বায়োমেকানিক্সকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যাঃ কিছু শারীরিক অবস্থা যেমন, স্কোলিওসিস, লো ব্যাক সমস্যা এবং পায়ের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য, হিপের বায়োমেকানিক্স পরিবর্তন করতে পারে, অসম মাটিতে হাঁটা বা দৌড়ানো বায়োমেকানিক্সকেও প্রভাবিত করতে পারে। বায়োমেকানিক্সের পরিবর্তনের একটি প্রভাব থাকতে পারে যার ফলে হিপের পাশে ব্যথা হয়।
- হাড়ের স্পার বা ক্যালসিয়াম জমাঃ হিপ বার্সা এবং অন্যান্য নরম টিস্যু হাড়ের স্পার দ্বারা বিরক্ত হতে পারে, যাকে অস্টিওফাইটও বলা হয় এবং ক্যালসিয়াম জমা হয়, যা ক্যালসিয়ামের ছোট সংগ্রহ যা প্রায়শই ছোট এবং নরম কিন্তু সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শক্ত হতে পারে।
- পূর্বের হিপ সার্জারিঃ এমনকি হিপের কাছাকাছি একটি অস্ত্রোপাচার হিপ বরসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- বয়স এবং লিঙ্গঃ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের নিতম্বের পাশে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদিও যে কোন বয়সের লোকেরা আক্রান্ত হতে পারে তাদের ৪০,৫০ এবং ৬০ এর দশকের লোকদের হিপ বারসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- বার্সার প্রদাহের ইতিহাসঃ অতীতে যেসব রোগীদের বারসাইটিস হয়েছে তাদের আবার হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি। যখন বারসাইটিস টিকে থাকে বা পুনরায় ঘটে তখন একে ক্রনিক বারসাইটিস বলে।
- বার্সার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণঃ ট্রোক্যান্টেরিক বার্সার সংক্রমণকে সেপটিক হিপ বারসাইটিস বলা হয়। কিছু চিকিৎসা শর্ত এবং ওষুধ যা মানুষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে তাদের সেপটিক বার্সাইটিসের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ ডায়াবেটিস, মদ্যপান, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), গাউট এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেপটিক বারসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।
হিপ বারসাইটিসের চিকিৎসা
বার্সার প্রদাহ হ্রাস করা হিপ বারসাইটিসের প্রাথমিক চিকিৎসা লক্ষ্য। প্রদাহ কমানোর সর্বোত্তম উপায় প্রদাহের অন্তর্নিহিত কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। সেপটিক বারসাইটিসের ক্ষেত্রে, যেখানে বার্সা সংক্রমিত হয়, সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও ব্যবহার করা উচিত। হিপ বারসাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফলভাবে ননসার্জিক্যাল চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় এবং পুনরায় ঘটে না।
হিপ বারসাইটিসের জন্য ননসার্জিক্যাল চিকিৎসা
হিপ বারসাইটিসের চিকিৎসা করা ডাক্তারদের মধ্যে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী ফিজিওথেরাপিস্ট (শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ) স্পোর্টস মেডিসিন ডাক্তার এবং অর্থোপেডিক সার্জন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রস্তাবিত চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত হতে পারেঃ
- বিশ্রাম এবং কার্যকলাপ পরিবর্তনঃ যখন হিপ বারসাইটিস আঘাত বা অতিরিক্ত ব্যবহার থেকে উদ্ভূত হয় তখন বিশ্রাম এবং প্রদাহ উপশমের অন্যান্য প্রতিকার সাধারণত সফল হয়। হিপ বারসাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলা উচিত যা বার্সাকে বাড়িয়ে দেয় এবং স্ফীত করে যার মধ্যে খেলাধুলা অথবা দীর্ঘ সময়ের জন্য দাঁড়িয়ে থাকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বেত, ক্রাচ বা জুতা সন্নিবেশ ব্যবহার করে নিতম্ব থেকে চাপ কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন।
- বরফঃ কালশিটে নিতম্বে বরফ বা ঠান্ডা প্যাক লাগালে তা স্থানীয় ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। নিতম্বের বার্সাকে প্রদাহ করতে পারে এমন কোনও ব্যায়াম বা কার্যকলাপের পরে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, বা এনএসএআইডিএসঃ অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং কক্স-২ ইনহিবিটরস (সেলেব্রেক্স) এর মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি ফোলা এবং প্রদাহ কমাতে পারে এবং হিপ বারসাইটিসের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও ব্যথা উপশম করতে পারে। নিয়মিত এনএসএআইডিএস ব্যবহারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, হার্ট এবং কিডনির সমস্যা। এই কারণে ডাক্তাররা সাধারণত একটানা দীর্ঘদিন এনএসএআইডি খাওয়ার পরামর্শ দেন না।
- টপিকাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধঃ অনেক সাময়িক ব্যথা উপশমকারী ওভার-দ্য-কাউন্টারে বিক্রি হয় এবং এতে স্যালিসিলেট থাকে, যার একটি হালকা প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে। টপিকাল স্যালিসিলেটের উদাহরণগুলির মধ্যে অনেকগুলি অ্যাসপারক্রিম এবং স্পোর্টসক্রিম পণ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সাময়িক ওষুধের মৌখিক এনএসএআইডি এর তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে। কিছু অন্যান্য সাময়িক পণ্যের জন্য একজন চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
- হিপ বরসা নিষ্কাশন আকাঙ্খাঃ যদি হিপের বার্সা উল্লেখযোগ্যভাবে ফুলে যায়, তবে চিকিৎসক একটি সুই ব্যবহার করে বার্সাকে নিষ্কাশন করার পরামর্শ দিতে পারেন। অ্যাসপিরেশনকে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে, যদি অপসারিত তরলটি পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়, উচ্চাকাঙ্ক্ষা অনুসরণ করে একটি কর্টিসোন ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনঃ বিশ্রাম, এনএসএআইডি অথবা ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে উপসর্গগুলি সফলভাবে চিকিৎসা করা না হলে, একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন এর পরামর্শ দেয়া যেতে পারে। কারণ আক্রান্ত বার্সা ত্বকের গভীরে থাকে ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সঠিকভাবে বার্সার মধ্যে ইনজেকশন স্থাপন করতে পারেন। প্লেটলেট রিচ প্লাজমা (পিআরপি) ইনজেকশন নামক অন্য ধরনের ইনজেকশন ব্যবহার করে চিকিৎসা নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে বর্তমান পিআরপি ইনজেকশন হিপ বার্সাইটিসের জন্য আদর্শ চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয় না।
তথ্যসূত্র
McCarthy, E.F. and Frassica, F.J., 2014. Pathology of bone and joint disorders: with clinical and radiographic correlation. Cambridge University Press. https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/pathology-of-bone-and-joint-disorders-with-clinical-and-radiograp
Long, S.S., Surrey, D.E. and Nazarian, L.N., 2013. Sonography of greater trochanteric pain syndrome and the rarity of primary bursitis. American Journal of Roentgenology, 201(5), pp.1083-1086. https://ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.12.10038
Segal, N.A., Felson, D.T., Torner, J.C., Zhu, Y., Curtis, J.R., Niu, J., Nevitt, M.C. and Group, M.O.M.S., 2007. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Archives of physical medicine and rehabilitation, 88(8), pp.988-992. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999307003024
Silva, F., Adams, T., Feinstein, J. and Arroyo, R.A., 2008. Trochanteric bursitis: refuting the myth of inflammation. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 14(2), pp.82-86. https://journals.lww.com/jclinrheum/fulltext/2008/04000/Trochanteric_Bursitis__Refuting_the_Myth_of.6.aspx
Assistant professor, Dhaka College of Physiotherapy
Chief Consultant(Ex): Popular Medical college Hospital, Dhanmondi- 2.
Chairman and Chief Consultant: ASPC Manipulation Therapy Centre, Nurjahan Road, Mohammadpur.
Founder and conceptual inventor: Structural Diagnosis and Management (SDM) concept.
Secretary: Centre for the Rehabilitation of Autism and Person with Disabilities (CARD).
Secretary-General: Bangladesh Physiotherapy Association (BPA).
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd
- ডেঙ্গু জ্বরের ৭টি সতর্কীকরণ লক্ষণ ২০২৪ | ডেঙ্গু রোগের লক্ষণ ও প্রতিকার - November 28, 2024
- হাঁটু ব্যথার জন্য কার্যকারী ব্যায়াম গুলো জেনে নিন - November 28, 2024
- লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস কমানোর উপায়? ও স্পন্ডাইলোসিস কি? - November 5, 2024
