কার্পাল টানেল সিনড্রোম:
কার্পাল টানেল সিনড্রোম হল একটি সাধারণ ব্যাধি যা কব্জি এবং হাতে অসাড়তা, ব্যথা, ঝাঁকুনি এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করে। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম মধ্যম/ মিডিয়ান স্নায়ুর উপর চাপের কারণে হয়। কারপাল টানেল হল একটি সরু পথ যা হাতের তালুর পাশে হাড় এবং লিগামেন্ট দ্বারা বেষ্টিত। মধ্যম স্নায়ুটি হাতের তালুর পাশে উপস্থিত থাকে এবং এটি থাম্ব, তর্জনী, মধ্যমা আঙুল এবং অনামিকা আঙুলের অর্ধেক সংবেদন বা অনুভূতি প্রদানে সহায়তা করে। যখন মধ্যম স্নায়ু সংকুচিত হয়, তখন লক্ষণগুলির মধ্যে অসাড়তা, ঝাঁকুনি এবং হাত ও বাহুতে দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম এক বা উভয় হাতে ঘটতে পারে।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ:
- জন্মগত
- জেনেটিক্স (পারিবারিক ইতিহাস থাকতে পারে)
- অন্তর্নিহিত রোগ যেমন:
- ডায়াবেটিস
- থাইরয়েড রোগ
- উচ্চ রক্তচাপ
- গর্ভাবস্থা
- ট্রমা বা কব্জির ফ্র্যাকচার
- অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- কব্জির ভিতরে টিউমার
- স্থূলতা
- অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন
- অ্যামাইলয়েডোসিস (শরীরে অস্বাভাবিক প্রোটিন জমা)
- ক্রিয়াকলাপে কব্জির বারবার ব্যবহার যেমন:
- কীবোর্ড বা মাউসের ব্যবহার
- ভাইব্রেটিং হ্যান্ড টুলের দীর্ঘায়িত ব্যবহার
- টাইপিং
- পিয়ানো বাজানো
- এই ক্রিয়াকলাপগুলি মধ্যবর্তী স্নায়ুর ফোলাভাব এবং চাপ সৃষ্টি করে। এটি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ নাও হতে পারে তবে ইতিমধ্যে বিদ্যমান অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
কারপাল টানেল সিনড্রোমের ঝুঁকি:
- মহিলাদের এই সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি থাকে পুরুষদের তুলনায়।
- এই অবস্থাটি সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়।
- লাইফস্টাইল এবং অভ্যাস যেমন বেশি লবণ গ্রহণ, ধূমপান, হাই বডি মাস ইনডেক্স কারপাল টানেল সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং বাতের কারণে বেশি হতে পারে।
- দীর্ঘ সময় ধরে বারবার একই কাজ করার কারণেও এর ঝুঁকি বাড়ে।
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের বিভিন্ন উপসর্গ হল:
- বুড়ো আঙুল এবং হাতের আঙ্গুলে অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁর অনুভূতি
- ব্যথা যা কনুই পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে
- হাত দিয়ে বস্তু আঁকড়ে ধরে অসুবিধা।
- কব্জি বা হাতে ব্যথা
- ব্যাগ বহনে অসুবিধা
- এক বা উভয় হাতের পেশীতে দুর্বলতা
- এক বা উভয় হাতে সমন্বয়ের সমস্যা
কারপাল টানেল সিনড্রোম নির্ণয় পদ্ধতি:
শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার প্রথমে রোগীকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং বুড়ো আঙ্গুলের সংবেদন এবং হাতের পেশীর শক্তি পরীক্ষা করবেন।
লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: ডাক্তার রোগীর যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। কব্জিতে ব্যথা, বুড়ো আঙুলে অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁর অনুভূতির কারণে রাতে জেগে থাকা, বস্তুকে আঁকড়ে ধরতে অসুবিধা কারপাল টানেল সিনড্রোমের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।
টিনেলের চিহ্ন: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আঙ্গুলের ঝনঝন সংবেদন পরীক্ষা করার জন্য মিডিয়ান স্নায়ুর উপর ট্যাপ করেন।
কব্জির কার্পাল পরীক্ষা বা ফ্যালেন পরীক্ষা: ডাক্তার একটি টেবিলে রোগীর কনুই পরীক্ষা করে এই পরীক্ষায় কব্জিটি সামনের দিকে রাখতে দেয়। কারপাল টানেল সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তি এক মিনিটের মধ্যে আঙ্গুলে ঝাঁকুনি এবং অসাড়তা অনুভব করবেন। যত দ্রুত উপসর্গ দেখা দেয়, কারপাল টানেল সিন্ড্রোম ততই গুরুতর।
এক্স-রে: কব্জির একটি এক্স-রে কব্জির ব্যথার অন্যান্য কারণ যেমন ফ্র্যাকচার বা আর্থ্রাইটিসকে বাতিল করতে পারে।
ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি পেশীতে উৎপন্ন ছোট বৈদ্যুতিক নিঃসরণ 1পরিমাপ করতে সাহায্য করে। একটি পাতলা সুই-সদৃশ ইলেক্ট্রোড (রডের মতো গঠন) নির্দিষ্ট পেশীতে ঢোকানো হয় যাতে তারা সংকুচিত হয় এবং শিথিল হয়। মিডিয়ান নার্ভ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত পেশীগুলির কোনও ক্ষতি এই পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
স্নায়ু সঞ্চালন অধ্যয়ন: এই পরীক্ষায়, দুটি ইলেক্ট্রোড ত্বকে টেপ করা হয় এবং কার্পাল টানেলে বৈদ্যুতিক প্রবণতা ধীর হয়ে যায় কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট শক ওয়েভ মিডিয়ান স্নায়ুর মধ্য দিয়ে পাস করা হয়।
কারপাল টানেল সিনড্রোমের চিকিৎসা:
এই অবস্থায় লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ব্যথার মাত্রার উপর নির্ভর করে চিকিৎসা করা হয়। এই রোগের উপষমের জন্য শল্যচিকিৎসা ও ফিজিওথেরাপি এবং আরও অন্যান্য ধরনের চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসার কয়েকটি বিকল্পের নিম্নরূপ –
- ফিজিওথেরাপি
- যোগা বা শরীরচর্চা
- আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি
- স্টেরয়েড
- সার্জারি
কারপাল টানেল সিনড্রোমের চিকিৎসায় স্নায়ুর ব্যথা কমানোর ওষুধ ও পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা এবং হাতের বিশ্রামের জন্য স্প্লিন্ট ব্যবহার করতে হয়। এই রোগে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা খুবই উপকারী। ওষুধ ও ফিজিওথেরাপি চিকিৎসায় সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে কখনো কখনো সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট সঠিক এসেসমেন্টের মাধ্যমে চিকিৎসা ধারা নির্ণয় করে থাকেন। এসেসমেন্টের মধ্যে জানা হয় রোগের ইতিহাস এবং করা হয় শারীরিক পরীক্ষা। শারীরিক পরীক্ষায় থাকে কব্জির রেঞ্জ অব মোশন পরীক্ষা, স্পেশাল টেস্ট, পালপেশান ও আরো অনেক বিষয়। ফিজিওথেরাপিস্ট ব্যথা কমাতে এবং ভবিষ্যতের আঘাত প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং সাধারণত নিম্নোক্তভাবে চিকিৎসা পরিচালনা করা যেতে পারে:
- প্যাসিভ চিকিৎসা:
- ব্যাথা থেকে মুক্তিতে তাপ পদ্ধতি, কোল্ড থেরাপি, স্পন্দিত আল্ট্রাসাউন্ড এবং শকওয়েভ থেরাপি ব্যথা উপশমে ভাল ফলাফল দেখিয়েছে
- স্প্লিন্ট: একটি বিশ্রামের স্প্লিন্ট পরা উপসর্গ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। কাজের স্প্লিন্ট উপকারী হতে পারে যদি লক্ষণগুলি বিশেষ ক্রিয়াকলাপগুলির দ্বারা বৃদ্ধি পায়
- সফ্ট টিস্যু মোবিলাইজেশান এবং ট্যাপিং কৌশল
- নার্ভ গ্লাইড এক্সারসাইজ।
- ট্রান্সভার্স ঘর্ষণ ম্যাসেজের স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদে সর্বোত্তম প্রভাব ছিল
- সক্রিয় চিকিৎসা:
- গতিশীলতা এক্সারসাইজ
- শক্তিশালীকরণ এক্সারসাইজ
- স্ট্রেচিং এক্সারসাইজ
- বাড়ির পরামর্শ/ হোম এডভাইজ:
ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনার অংশ হিসাবে আপনার কাজ, বাড়ি এবং অবসর ক্রিয়াকলাপের জন্য বিকল্পগুলি সুপারিশ করতে পারে। এর অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: একটি কাজের জায়গা মূল্যায়ন। আপনি যদি একটি ডেস্কে বসে কম্পিউটারে কাজ করেন, তাহলে বাঁকানো-কব্জি অবস্থানে কাজ এড়াতে আপনার কীবোর্ডকে সঠিকভাবে সারিবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। আরও আরামদায়ক গ্রিপের জন্য অতিরিক্ত উপাদান যোগ করে টুল এবং পাত্রের হ্যান্ডেলের আকার বৃদ্ধি করা। আপনার কর্মক্ষেত্রে কম্পন কমাতে বিশেষ গ্লাভস বা টুল হ্যান্ডেলের চারপাশে মোড়ানো। আপনার কব্জি এবং হাত গরম রাখতে গ্লাভস পরা। আপনার উপসর্গগুলি কম ঘন ঘন বা তীব্র না হওয়া পর্যন্ত ক্রিয়াকলাপগুলি হ্রাস বা বন্ধ করা। ফিজিওথেরাপির লক্ষ্যগুলি হল: অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছাড়াই আপনার লক্ষণগুলি হ্রাস করা। আপনাকে যতটা সম্ভব সক্রিয় এবং কার্যকরী করা । আপনার স্বাভাবিক কাজ, বাড়ি এবং অবসর ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে সহায়তা করা।
অস্ত্রোপচার চিকিৎসা:
- অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয় যখন অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যর্থ হয়, বা কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের গুরুতর ক্ষেত্রে।
- অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য চাপ উপশম করা। মিডিয়ান নার্ভের উপর চাপ দেওয়া লিগামেন্টটি কেটে এটি করা হয়।
কার্পাল টানেল সিনড্রোম অস্ত্রোপচার/ সার্জারির সাথে জড়িত জটিলতাগুলি হল:
- সংক্রমণ
- স্নায়ু বা রক্তনালীতে আঘাত
- দাগ গঠন
- অসম্পূর্ণ লিগামেন্ট রিলিজ
- বেদনা
অস্ত্রোপচারের পরে আপনার ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: ত্বককে নমনীয় রাখতে এবং দাগ ব্যবস্থাপনা করতে। কব্জি এবং আঙ্গুলের গতিশীলতা উন্নত করতে এবং ফাংশন উন্নত করতে স্ট্রেচিং এক্সারসাইজ। কব্জি এবং হাতের পেশীগুলির শক্তি উন্নত করতে এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে এক্সারসাইজ। বাড়িতে/ অবসর ক্রিয়াকলাপে কার্পাল টানেল সংকোচন এড়াতে সঠিক ভঙ্গি এবং কব্জির অবস্থান সম্পর্কে শিক্ষা। আপনাকে সঠিক ওয়ার্কস্টেশন সেট-আপ দেখানোর জন্য একটি কাজের সাইট ভিজিট বা মক-আপ। এটি পুনরাবৃত্ত প্রতিরোধ করার জন্য ভঙ্গি এবং অবস্থানে সাহায্য করতে পারে।
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে:
- হাত ব্যবহার জড়িত পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যকলাপ থেকে সংক্ষিপ্ত এবং ঘন ঘন বিরতি নেওয়া উচিত।
- কব্জি ঘোরানো এবং হাতের তালু এবং আঙ্গুলগুলি প্রসারিত করা।
- আপনার হাতের উপর ঘুমানো এড়িয়ে চলুন।
- একটি স্নাগ-ফিট করা কব্জি স্প্লিন্ট রাতে পরা যেতে পারে।
তথ্যসূত্রঃ
- Carpal tunnel syndrome – a common and underestimated condition. Karabinov V, Georgiev GP. Spisanie M
- D. 2017;4:75–78.
- Modern physical methods for treatment of carpal tunnel syndrome. Lutskanova S, Troev T, Zalalieva A. Cont Med Prob. 2016;1:41–43.
- www.nhs.uk
- www.nlm.nih.gov
- www.ninds.nih.gov
- https://www.choosept.com/guide/physical-therapy-guide-carpal-tunnel-syndrome
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd/
- অপারেটিভ ACL পুনর্গঠন এবং ACL ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য Perturbation প্রশিক্ষণ - February 16, 2023
- আপিন কী জানেন “|পেরিফেরাল ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ” টি কতটা ভয়াবহ - February 16, 2023
- অটোনমিক নিউরোপ্যাথি - February 15, 2023
