সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাত হল এসিএল নামক লিগামেন্টি ছিঁড়ে যাওয়া বা মচকে যাওয়া। ACL(এসিএল) হাঁটুর একটি প্রধান স্থিতিশীল লিগামেন্ট যা ফিমার (উরুর হাড়) সম্পর্কিত টিবিয়ারের (শিনের হাড়) দিকএ অগ্রসর হওয়াকে প্রতিরোধ করে। এটি প্রায়শই খেলাধুলা বা অন্যান্য কাজের সময় ঘটে যার মধ্যে রয়েছে হঠাৎ থেমে যাওয়া, দিক পরিবর্তন, বা পিভোটিং নড়াচড়ার সাথে জড়িত। এসিএল আঘাতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, ফোলাভাব, অস্থিরতা এবং আক্রান্ত হাঁটুতে ওজন বহন করতে অসুবিধা। শারীরিক পরীক্ষা এবং এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে থেরাপি, ব্রেসিং এবং সার্জারি।

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের কারণ

সল্প মেয়াদী ACL আঘাত সাধারণত হঠাৎ, জোরপূর্বক নড়াচড়ার কারণে ঘটে যা লিগামেন্টে অতিরিক্ত চাপ দেয়। ACL আঘাতের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

অ-যোগাযোগ আঘাত: এটি ঘটে যখন একজন ব্যক্তি তাদের পা লাগায় এবং হঠাৎ করে পিভট, মোচড় বা দিক পরিবর্তন করে।

যোগাযোগের আঘাত: এগুলি ঘটে যখন একজন ব্যক্তিকে মোকাবেলা করা হয় বা হাঁটুতে আঘাত করা হয়, যার ফলে হাঁটু মোচড় দিতে পারে বা অস্বাভাবিকভাবে বাঁকতে পারে।

অতিরিক্ত ব্যবহারে আঘাত: লাফানো এবং কাটা থেকে এসিএল-এর উপর বারবার চাপের ফলে লিগামেন্টে ছোট অশ্রু হতে পারে, অবশেষে পূর্ণ-বিকশিত অশ্রুতে অগ্রসর হতে পারে।

বংশগত কারণ: গবেষকগণ পরামর্শ দেয় যে কিছু লোক তাদের হাড়, লিগামেন্ট বা পেশীতে তারতম্যের কারণে ACL আঘাতের উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

পেশী শক্তি এবং নমনীয়তা ভারসাম্যহীনতা: পেশীর ভারসাম্যহীনতা বা দুর্বল নমনীয়তাযুক্ত ব্যক্তিদের ACL আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের চিহ্ন এবং লক্ষণগুলি কী কী

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাতের কারণ

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে তবে সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • এটি প্রায়ই লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার ফলাফল। 
  • হাঁটুতে ব্যথা সাধারণত আঘাতের পরপরই অনুভূত হয় এবং এটি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।
  • সাধারণত আঘাতের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ফোলা শুরু হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে তা উল্লেখযোগ্য হতে পারে।
  • হাঁটু অস্থির বা “দোলানা” বোধ করতে পারে এবং ওজন বহন করার ক্রিয়াকলাপের সময় বের হতে পারে বা “বাকল” হতে পারে।
  • গতির পরিসীমা হারানো: হাঁটু শক্ত হতে পারে এবং পুরোপুরি সোজা বা বাঁকতে অক্ষম হতে পারে।

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাত জন্য ব্যায়াম 

ব্যায়ামের মাধ্যমে সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের রোগীকে সুস্থ করা সম্ভব, এছাড়াও আঘাতের উপর ভিত্তি করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।  নির্দিষ্ট ব্যায়াম ব্যক্তির আঘাত এবং অগ্রগতির উপর নির্ভর করবে। তবুও, ACL আঘাতের জন্য কিছু সাধারণভাবে নির্ধারিত ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত:

কোয়াড্রিসেপস এবং হ্যামস্ট্রিং শক্তিশালীকরণ: লেগ প্রেস, স্কোয়াট এবং লেগ এক্সটেনশনের মতো ব্যায়াম হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলির শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। প্লাইমেট্রিক ব্যায়াম, যেমন জাম্পিং এবং হপিং, হাঁটুর শক্তি এবং বিস্ফোরকতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য ব্যায়াম-কোয়াড্রিসেপস এবং হ্যামস্ট্রিং শক্তিশালীকরণ

প্রোপ্রিওসেপশন এবং ভারসাম্য: ব্যায়াম যা প্রোপ্রিওসেপশন উন্নত করে, বা হাঁটুর অবস্থান বোঝার ক্ষমতা, স্থিতিশীলতা উন্নত করতে এবং পুনরায় আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। প্রোপ্রিওসেপশন ব্যায়ামের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে একক-লেগ স্কোয়াট এবং ব্যালেন্সিং ব্যায়াম।

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য ব্যায়াম-প্রোপ্রিওসেপশন এবং ভারসাম্য

স্ট্রেচিং: স্ট্রেচিং ব্যায়াম, যেমন কাফ স্ট্রেচ, হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেচ এবং কোয়াড স্ট্রেচ, হাঁটুর নমনীয়তা এবং গতির পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

সল্প মেয়াদীACL আঘাত থেকে প্রতিরোধ

সল্প মেয়াদী ACL আঘাত প্রতিরোধ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কারণ অনেক ঝুঁকির কারণ যেমন বংশগত বৈশিষ্ঠ নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। যাইহোক, ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম: হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলির শক্তি উন্নত করার জন্য ব্যায়াম, যেমন কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং এবং গ্লুটস, এসিএল আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

প্লাইমেট্রিক্স: প্লাইমেট্রিক ব্যায়াম, যেমন জাম্পিং এবং হপিং, হাঁটুর শক্তি এবং বিস্ফোরকতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, যা ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

প্রোপ্রিওসেপশন এবং ভারসাম্য: ব্যায়াম যা প্রোপ্রিওসেপশন উন্নত করে, বা হাঁটুর অবস্থান বোঝার ক্ষমতা, স্থিতিশীলতা উন্নত করতে এবং পুনরায় আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ: আপনার অনুশীলনের রুটিনে খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা খেলাধুলার চাহিদাগুলি পরিচালনা করার জন্য হাঁটুর ক্ষমতাকে উন্নত করতে পারে।

যখন একজন তীব্র ACL-আহত রোগী একজন ডাক্তারের কাছে যান

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য কখন একজন রোগী ডাক্তারের কাছে যাবেন

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতে হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য ব্যথা, ফোলাভাব এবং অস্থিরতার কারণ হতে পারে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এটি সুপারিশ করা হয় যে ব্যক্তিদের সন্দেহ হয় যে তাদের ACL এ আঘাত পেয়েছে তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তার বা থেরাপিস্টের কাছে যান। বিশেষ করে যদি তারা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করে:

  • আঘাতের সময় একটি “পপিং” শব্দ বা সংবেদন
  • হাঁটুতে প্রচন্ড ব্যাথা
  • আঘাতের কয়েক ঘন্টার মধ্যে ফোলাভাব
  • হাঁটুতে অস্থিরতা, ওজন সহ্য করা বা হাঁটা কঠিন করে তোলে
  • হাঁটুতে গতির পরিসীমা হ্রাস
  • হাঁটুর চারপাশে ক্ষত

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের চিকিৎসার 

সল্প মেয়াদীACL আঘাতের জন্য চিকিৎসা আঘাতের তীব্রতা এবং ব্যাথার উপর নির্ভর করে

রোগীর কারণ এবং লক্ষ্যণই  চিকিৎসার পদ্ধতি নিণয় করে যার মধ্যে রয়েছে:

রক্ষণশীল চিকিৎসা

সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের জন্য রক্ষণশীল চিকিৎসা সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • বিশ্রাম: ব্যথা এবং ফোলা কমাতে এবং আরও আঘাত রোধ করতে আক্রান্ত হাঁটুকে বিশ্রাম দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এতে হাঁটুতে ওজন কমানোর জন্য ক্রাচ বা হাঁটুর বেল্ট ব্যবহার করা ।
  • বরফ: হাঁটুতে বরফ লাগালে ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করে। এটি একটি সময়ে 20-30 মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা উচিত, দিনে কয়েকবার, আঘাতের পরে প্রথম কয়েক দিনের জন্য।
  • কম্প্রেশন: একটি কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ বা ব্রেস পরা ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং হাঁটুতে অতিরিক্ত সহায়তা প্রদান করতে পারে।
  • উচ্চতা: হাঁটু উঁচু রাখাও ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ঔষধ: ব্যথা নিরাময়কারী যেমন আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেন ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

থেরাপি: থেরাপি সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের জন্য রক্ষণশীল চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হতে পারে। একজন থেরাপিস্ট রোগীকে শক্তি, গতির পরিধি এবং হাঁটুতে স্থিতিশীলতা ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারেন। থেরাপির মধ্যে নমনীয়তা, শক্তি এবং ভারসাম্য উন্নত করার জন্য ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ব্রেসিং:  হাঁটু বন্ধনী হাঁটুকে স্থিতিশীল করতে এবং আরও আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সার্জারি

যারা উচ্চ-স্তরের ক্রিয়াকলাপ যেমন খেলাধুলায় ফিরে যেতে চান বা যাদের হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা রয়েছে তাদের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। ACL মেরামত বা পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার[1][2] পদ্ধতিটি সাধারণত আর্থ্রোস্কোপিকভাবে করা হয়, যার মধ্যে হাঁটুতে ছোট ছেদ তৈরি করা এবং জয়েন্টটি কল্পনা করার জন্য একটি ক্যামেরা ব্যবহার করা জড়িত। একটি ACL পুনর্গঠনের জন্য সার্জারি প্রক্রিয়া সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • অ্যানেস্থেসিয়া: প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর আরামদায়ক এবং ব্যথামুক্ত তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে।
  • আর্থ্রোস্কোপি: সার্জন হাঁটুর চারপাশে বেশ কয়েকটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং জয়েন্টটি কল্পনা করতে একটি আর্থ্রোস্কোপ[3][4] (প্রান্তে একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা টিউব) ঢোকাবেন।
  • গ্রাফ্ট প্রস্তুতি: সার্জন একটি গ্রাফ্ট[5][6] প্রস্তুত করবেন, সাধারণত রোগীর শরীর থেকে নেওয়া হয়, যেমন প্যাটেলার টেন্ডন বা হ্যামস্ট্রিং টেন্ডন। কিছু ক্ষেত্রে, দাতা টিস্যু ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • গ্রাফ্ট সন্নিবেশ: সার্জন হাড়ের যেখানে গ্রাফ্ট ঢোকানো হবে সেখানে টানেল তৈরি করতে ছোট যন্ত্র ব্যবহার করবেন। গ্রাফটটি টানেলের মধ্যে স্থাপন করা হবে এবং স্ক্রু বা অন্যান্য ফিক্সেশন ডিভাইস দিয়ে সুরক্ষিত করা হবে।
  • ক্লোজার: গ্রাফ্ট বসানোর পরে, ছিদ্রগুলি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হবে এবং হাঁটুতে একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হবে।
  • পুনর্বাসন: থেরাপি এবং পুনর্বাসন ACL আঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের গুরুত্বপূর্ণ অংশ। রোগী সাধারণত থেরাপিস্টের নির্দেশনায় অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে শারীরিক থেরাপি শুরু করবে।

পুনর্বাসন

সল্প মেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাতের পুনর্বাসন

থেরাপি এবং পুনর্বাসন সল্প মেয়াদী ACL আঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের গুরুত্বপূর্ণ অংশ, আঘাতটি রক্ষণশীলভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। ACL আঘাতের জন্য পুনর্বাসন প্রক্রিয়া সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

প্রারম্ভিক পর্যায়: আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহে, ব্যথা এবং ফোলা কমানো এবং হাঁটুকে রক্ষা করার উপর ফোকাস করা হয়। এটি ক্রাচ, একটি হাঁটু বন্ধনী, বরফ, এবং ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণের অন্যান্য পদ্ধতি জড়িত হতে পারে।

মধ্যবর্তী পর্যায়: হাঁটু নিরাময় শুরু করার সাথে সাথে, ফোকাস গতি এবং শক্তির পরিসর পুনরুদ্ধারের দিকে চলে যায়। এই পর্যায়টি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে। এতে হাঁটুর বাঁক এবং প্রসারণের উন্নতি এবং কোয়াড্রিসেপ এবং হ্যামস্ট্রিং শক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শেষ পর্যায়: একবার হাঁটু তার বেশিরভাগ শক্তি এবং গতির পরিধি ফিরে পেয়ে গেলে, ফোকাস আরও কার্যকরী ব্যায়াম এবং ক্রিয়াকলাপগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, যেমন খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং প্লাইমেট্রিক্স। রোগীকে প্রোপ্রিওসেপশন, ভারসাম্য এবং সমন্বয় উন্নত করার জন্য ব্যায়াম শেখানো যেতে পারে।

কাজে ফিরে যাওয়া: একজন থেরাপিস্ট এবং সার্জনের নির্দেশনায় রোগী ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকমে ফিরে আসতে সক্ষম হবে। রোগীর অগ্রগতি খেলাধুলা বা উচ্চ-স্তরের ক্রিয়াকলাপে প্রত্যাবর্তন নির্ধারণ করবে এবং সার্জনের মূল্যায়ন খেলাধুলা বা উচ্চ-স্তরের ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা নির্ধারণ করবে।

সংক্ষেপে, সল্প মেয়াদী ACL আঘাত একটি উল্লেখযোগ্য আঘাত যা একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলা বা অন্যান্য উচ্চ-প্রভাব ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। বিশ্রাম, শারীরিক থেরাপি এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার সহ প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা সফল পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পুনর্বাসন, যা শক্তি পুনরুদ্ধার, গতির পরিসর এবং সঠিক নড়াচড়ার ধরণগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, পুনরুদ্ধারের একটি অপরিহার্য অংশ। যথাযথ নিরাময় নিশ্চিত করতে এবং আরও আঘাত রোধ করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যাথা কমানোএবং ডাক্তার বা  থেরাপিস্টের নির্দেশিকা মেনে চলা করা গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যসূএ

1. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee–the contributions of the supporting structures. A quantitative in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:583–594.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/946969/

2. Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, Demaio M, Dick RW, Engebretsen L, Garrett WE, Hannafin JA, Hewett TE, Huston LJ, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II Meeting. 2005. pp. 1512–1532.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16905673/

3. Bates NA, McPherson AL, Rao MB, Myer GD, Hewett TE. Characteristics of inpatient anterior cruciate ligament reconstructions and concomitant injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014:Epub ahead of print.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25510363/

4. Eberhardt C, Jäger A, Schwetlick G, Rauschmann MA. [History of surgery of the anterior cruciate ligament] Orthopade. 2002;31:702–709

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12426748/

5. Zysk SP, Refior HJ. Operative or conservative treatment of the acutely torn anterior cruciate ligament in middle-aged patients. A follow-up study of 133 patients aged 40 and 59 years. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120:59–64.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10653106/

6. Herbort M, Lenschow S, Fu FH, Petersen W, Zantop T. ACL mismatch reconstructions: influence of different tunnel placement strategies in single-bundle ACL reconstructions on the knee kinematics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18:1551–1558.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20461359/

Apr 06, 2024

মিনিস্কাস ইনজুরি

মিনিস্কাস ইনজুরি. আমাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম ও চলাফেরার জন্য হাঁটু শরীরের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ…
পরামর্শ নিতে 01975451525