ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হল এক ধরনের স্নায়ুর রোগ যা ডায়াবেটিস রোগীদের হতে পারে। এটি সময়ের সাথে সাথে রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রার কারণে ঘটে, যা স্নায়ু সরবরাহকারী রক্তনালীগুলিকে ক্ষতি করে । বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে, যা শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির উপসর্গগুলির মধ্যে হাত ও পায়ে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি, ব্যথা, দুর্বলতা এবং ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এর ফলে অঙ্গে সংবেদন হারাতে পারে এবং পায়ের আলসার এবং অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রকার
বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি[2][4] রয়েছে, প্রতিটি শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে সাধারণ শৈলী অন্তর্ভুক্ত:
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: এই ধরনের হাত ও পায়ের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং অসাড়তা, ঝিনঝিন, ব্যথা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি প্রভাবিত এলাকায় তাপমাত্রার পরিবর্তন বা ব্যথা অনুধাবন করা কঠিন করে তুলতে পারে, আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
অটোনমিক নিউরোপ্যাথি: এই ধরনের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন হৃদপেশী, রক্তনালী, মূত্রাশয় এবং অন্ত্র। লক্ষণগুলির মধ্যে রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, হজম এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি: এই ধরনের পা, নিতম্ব, নিতম্ব, বা উরুর স্নায়ুকে প্রভাবিত করে এবং ব্যথা, দুর্বলতা এবং পেশী ভারসাম্যতা হ্রাস করতে পারে।
ফোকাল নিউরোপ্যাথি: এই ধরনের একটি একক স্নায়ু বা শরীরের নির্দিষ্ট জায়গায় যেমন মুখ, ধড় বা পায়ের স্নায়ুর একটি গ্রুপকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে আক্রান্ত স্থানে হঠাৎ, তীব্র ব্যথা বা দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ডায়াবেটিক অ্যামিওট্রফি: এই ধরনের ঊরু এবং নিতম্বের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, আক্রান্ত স্থানে দুর্বলতা এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ঝুঁকির কারণ
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির[1][3] জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
ডায়াবেটিসের সময়কাল: একজন ব্যক্তির যত বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস থাকে, তাদের নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি থাকে।
উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপ স্নায়ু সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
উচ্চ কোলেস্টেরলের: এরমাত্রা স্নায়ু সরবরাহকারী রক্তনালীতে ব্লক তৈরী করে যা নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
ধূমপান: ধূমপান স্নায়ু সরবরাহকারী সহ রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
স্থূলতা অতিরিক্ত ওজন: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, কারণ এটি স্নায়ু সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির উপর চাপ বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি[6][8] স্নায়ুর ক্ষতির ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
হাত ও পায়ে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি: এটি প্রায়শই পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।
ব্যথা: ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা আক্রান্ত স্থানে জ্বালাপোড়া, গুলি বা ছুরিকাঘাতের ব্যথা অনুভব করতে পারে।
দুর্বলতা: পেশীর দুর্বলতা, বিশেষ করে পা ও পায়ে, দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটা বা দাঁড়াতে অসুবিধা হতে পারে।
সংবেদন হারানো: এটি রোগীর কোন কিছু অনুভব করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয় যার ফলে ধীরে ধীরে ব্যাথা/ঠান্ডা/গরম অনুভব করতে পারেনা।
ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের সাথে অসুবিধা: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ভারসাম্য এবং সমন্বয় নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যা হাঁটা বা দাঁড়ানো কঠিন করে তোলে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির নির্ণয়ের[5][7] জন্য সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সমন্বয় জড়িত থাকে। প্রক্রিয়াটি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস নেবেন এবং স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন, যেমন সংবেদন হ্রাস, পেশী দুর্বলতা এবং কোন জিনিষ ইমাজিন করা।
রক্ত পরীক্ষা: রক্তে শর্করার মাত্রা, কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য সূচক এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হবে।
নার্ভ ফাংশন পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলিতে স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা স্নায়ু সংকেতের গতি পরিমাপ করে এবং ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, যা পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে।
ইমেজিং পরীক্ষা: এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং পরীক্ষাগুলি স্নায়ুর ক্ষতি বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।
ত্বকের বায়োপসি: ক্ষুদ্র ফাইবারগুলিতে স্নায়ুর ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য একটি ত্বকের বায়োপসি করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীর জটিলতা
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
পায়ে আঘাত: পায়ে সংবেদন হ্রাস ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আঘাত, ফোসকা বা পায়ের অন্যান্য সমস্যা অনুভব করা কঠিন করে তুলতে পারে। এটি পায়ের আলসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু ক্ষেত্রে, অঙ্গচ্ছেদ।
কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ: অটোনমিক নিউরোপ্যাথি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
চারকোট ফুট: এই অবস্থাটি ঘটে যখন স্নায়ুর ক্ষতির কারণে পায়ের হাড়গুলি দুর্বল হয়ে যায়, যার ফলে ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি ঘটে।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: এটি চোখের স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে। এ অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস: এটি হল যখন পেটের পেশীগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, খাবার হজম করা কঠিন করে তোলে।
যারা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বৃদ্ধির জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ[1][2]। বিশেষত, যারা বেশি দুর্বল তাদের মধ্যে রয়েছে:
যাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রিত থাকেনা: যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিত তাদের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা: টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের তুলনায় নিউরোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যদিও উভয় ধরণের ডায়াবেটিসই নিউরোপ্যাথির কারণ হতে পারে।
যাদের দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস রয়েছে: একজন ব্যক্তির যত বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস থাকে, তাদের নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।
বয়স্ক মানুষ: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের কম বয়স্কদের তুলনায় নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
যারা ধূমপান করেন: ধূমপান স্নায়ু সরবরাহকারী সহ রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের প্রক্রিয়া
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের[3][4] সর্বোত্তম উপায় হল জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে:
রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা: রক্তে শর্করার মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখা স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। এটি স্বাস্থ্যকর খাওয়া, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সমন্বয়ের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
নিয়মিত চেক-আপ: একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপ করার ফলে স্নায়ুর ক্ষতি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব হবে।
স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া: চর্বি এবং কোলেস্টেরল কম এমন একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ: নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সহায়তা করে।
ধূমপান ত্যাগ করুন: ধূমপান স্নায়ু সরবরাহকারী সহ রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীর জন্য চিকিৎসা
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিৎসায়[7][8] সাধারণত রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা, ব্যথা উপশম করা এবং স্নায়ুর আরও ক্ষতি রোধ করা সহ বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয় জড়িত থাকে। তা হলো:
রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ: রক্তে শর্করার মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি ধীর করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। এটি স্বাস্থ্যকর খাওয়া, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সমন্বয়ের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
ব্যথা উপশমের ওষুধ: ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে ব্যথা এবং অস্বস্তি কমাতে ঔষধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
টপিকাল ক্রিম বা প্যাচ: টপিকাল ক্রিম বা প্যাচযুক্ত ক্যাপসাইসিন, মরিচের মধ্যে পাওয়া একটি যৌগ, ব্যথা উপশম করতে ত্বকে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
শারীরিক থেরাপি: শারীরিক থেরাপি পেশী শক্তি এবং সমন্বয় উন্নত করতে এবং পতনের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
সার্জারি: কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা উপশম করতে বা গতিশীলতা উন্নত করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ঘরোয়া চিকিৎসা যা একজন ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিক রোগীকে নিজে নিতে পারে
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীর উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এবং আরও স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য বেশ কয়েকটি হোম চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা: রক্তে শর্করার মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখা স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। এটি স্বাস্থ্যকর খাওয়া, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং নির্ধারিত ওষুধের সমন্বয়ে করা যেতে পারে।
নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ: নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ রক্ত প্রবাহ এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
সঠিক পায়ের যত্ন: ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি পায়ে সংবেদন হারাতে পারে, পায়ে আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়। পা বিশেষজ্ঞের নিয়মিত চেক-আপ সহ পায়ের ভালো যত্ন, আঘাত প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া: চর্বি এবং কোলেস্টেরল কম এমন একটি স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
ধূমপান ত্যাগ করা: ধূমপান স্নায়ু সরবরাহকারী সহ রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়।
যখন একজন ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগীর ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির রোগীদের যদি হাত বা পায়ে অসাড়তা, ঝিঁনঝিঁন, ব্যথা বা দুর্বলতার মতো উপসর্গ দেখা দেয় তবে তাদের ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ুরোগের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত চেক-আপের সময়সূচী করা দরকার, এমনকি যদি তারা লক্ষণগুলি অনুভব না করে। এর কারণ হল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি উপসর্গ ছাড়াই ঘটতে পারে, এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা আরও স্নায়ু ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হল ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা যা ঘটে যখন উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সময়ের সাথে সাথে স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি হাত ও পায়ে অসাড়তা, ঝিনঝিন, ব্যথা এবং দুর্বলতা সহ বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে এটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় আইসি নিউরোপ্যাথি হল জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা আরও স্নায়ুর ক্ষতি প্রতিরোধ এবং লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য অত্যাবশ্যক।
তথ্যসূএ
1. Diabetic Neuropathy
2. diabetic neuropathy (nerve damage)
https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/nerves_neuropathy
3. Diabetic Neuropathy
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-overview
4. Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy
https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/diabetic-neuropathy
5 . Understanding neuropathy and your diabetes.
https://diabetes.org/diabetes/neuropathy
6. Diabetes and Nerve Damage
https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-nerve-damage.html
7. Diabetic Nerve Problems
8. Diabetic neuropathy
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd/
- অপারেটিভ ACL পুনর্গঠন এবং ACL ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য Perturbation প্রশিক্ষণ - February 16, 2023
- আপিন কী জানেন “|পেরিফেরাল ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ” টি কতটা ভয়াবহ - February 16, 2023
- অটোনমিক নিউরোপ্যাথি - February 15, 2023
