Dr-M-Shahadat-Hossain

দীর্ঘমেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাত বলতে পূর্ববর্তী ACL(এসিএল) এর সম্যসার জন্য ছিঁড়ে যাওয়া বা মচকে বোঝায় যা সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয়নি এবং এখন দীর্ঘ সময়ের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করছে। এর  লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁটুতে ব্যথা এবং হাঁটুর শক্তি কমে যায় । আঘাতের লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের  এবং থেরাপির প্রয়োজন হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের পিছনে কারণ

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য সবচেয়ে প্রধান কারণ হল পুরোপুরি চিকিৎসা না করা বা কাজ করার আগে সুস্থ হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেয়নি ।  দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • হাঁটুতে পুনরায় ব্যথা পাওয়া, যেমন খেলাধুলা করা বা ব্যায়াম করতা মোচড় পাওয়া
  • হাঁটুর অতিরিক্ত ব্যবহার, যেমন দৌড়ানো বা লাফানো থেকে
  • হাঁটু সমর্থনকারী পেশীগুলির দুর্বলতা বা ভারসাম্যহীনতা
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় দুর্বল কৌশল বা ফর্ম
  • সঠিক মাপের জুতা না পরা
  • বংশগত কারনে নির্দিষ্ট কিছু মানুষ এ ধরনের আঘাতের প্রবণতা বেশী থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ক্রমাগত হাঁটুর ব্যথা, বিশেষ ব্যায়াম করার সময় হাঁটুেত ব্যাথা বা শব্দ হওয়া
  • হাঁটু ফুলে বা শক্ত হয়ে যাওয়া, যা কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে পারে
  • হাঁটুতে গতির পরিসীমা হ্রাস
  • হাঁটু “ধরা” বা “লকিং” এর অনুভূতি।
  • হাঁটুতে পপিং বা স্ন্যাপিং সংবেদন
  • হাঁটুর একটি অনুভূতি অস্থির বা “ডমকানো।”

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের প্রকারভেদ

দীর্ঘমেয়াদি ACL আঘাতকে এর  নির্দিষ্ট লক্ষণের এবং চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে  বিভিন্নভাবে ভাগ করা হয়। সেগুলো হলোঃ

ACL স্ট্রেন: এটি ঘটে যখন লিগামেন্ট প্রসারিত হয় বা আংশিকভাবে ছিঁড়ে যায়, যার ফলে হাঁটুতে ব্যথা হয় এবং ফুলে যায়।

ACL মচকে যাওয়া: এটি ঘটে যখন লিগামেন্ট সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায়, যা হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতার সৃষ্টি হয় ।

ACL ফাটল: এটি ঘটে যখন লিগামেন্ট সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায়, যা হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা সৃষ্টি করে।

ACL ঘাটতি: এটি ঘটে যখন লিগামেন্টটি ছিঁড়ে যায় এবং সম্পুন সুস্থ না হয়, যার ফলে হাঁটুতে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা এবং আর্থ্রাইটিস হয়।

ACL পুনর্গঠন: এটি ঘটে যখন লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায় এবং সম্পুন সুস্থ না হয়।  অস্ত্রোপচারের পরও সম্পুন সুস্থ  হয়নি, যার ফলে হাঁটুতে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা এবং আর্থ্রাইটিস হয়।

আমরা যেভাবে বাড়িতে দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে যা করতে পারেন

বাড়িতে দীর্ঘমেয়াদি ACL(এসিএল) আঘাতের চিকিৎসার[1][2][3][4] মধ্যে সাধারণত বিশ্রাম, বরফ, শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম এবং ব্যথা এবং প্রদাহ পরিচালনা করার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার দীর্ঘমেয়াদি ACL(এসিএল) আঘাত কমানোর জন্য আপনি বাড়িতে কিছু নির্দিষ্ট জিনিস করতে পারেন:

বিশ্রাম: আপনার হাঁটুতে ব্যথা বা অস্থিরতা সৃষ্টিকারী কাজগুলো এড়িয়ে চলুন। এর মধ্যে রয়েছে খেলাধুলা বা সিঁড়ি দিয়ে উঠা-নামা করা যা ফলে মোচড় পেতে পারেন।

বরফ: ফোলা এবং ব্যথা কমাতে প্রতিদিন 15-20 মিনিটের জন্য হাঁটুতে বরফ লাগান।

বরফ

সঙ্কোচন: আপনার হাঁটুতে ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করার জন্য এতে কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ বা বেল্ট পরুন।

উচ্চতা: ফোলা কমাতে হাঁটুকে যতটা সম্ভব উঁচুতে রাখুন।

উচ্চতা

থেরাপি  ব্যায়াম

একজন থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করুণ যে আপনাকে আপনার হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার এবং আপনার হাঁটুর গতির বৃদ্বি করার ব্যায়াম শিখিয়ে  দিবেন।

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায় সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকে। দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাত নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তার বা থেরাপিস্ট নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করেন:

চিকিৎসা ইতিহাস[3]: ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, কখন শুরু হয়েছিল এবং আপনার দৈনন্দিন কি কি কাজ করতে অসুবিদা হয়।

শারীরিক পরীক্ষা: আপনার হাঁটুর স্থায়িত্ব, গতির পরিধি এবং ফোলা বা কোমলতার যে কোনও লক্ষণ মূল্যায়ন করার জন্য ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

লছমন পরীক্ষা[4]: নীচের পা জায়গায় রেখে উরুতে বল প্রয়োগ করে হাঁটুর স্থায়িত্ব পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করবেন।

পূর্ববর্তী ড্রয়ার পরীক্ষা: চিকিৎসক এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করবেন হাঁটুর স্থায়িত্ব পরীক্ষা করার জন্য উরুটিকে জায়গায় রেখে শিনের উপর বল প্রয়োগ করে।

পিভট শিফট পরীক্ষা: চিকিৎসক এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করবেন হাঁটুর স্থায়িত্ব পরীক্ষা করার জন্য উরু ঘোরানোর সময় শিনটি জায়গায় রেখে।

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য চিকিৎসার পরিকল্পনা

দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের জন্য চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। সাধারণভাবে, চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

শারীরিক চিকিৎসা: একজন থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার এবং আপনার হাঁটুর গতির বৃদ্বি করার ব্যায়াম শিখিয়ে  দিবেন।

শারীরিক-চিকিৎসা

ওষুধ: ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী, যেমন ibuprofen বা naproxen, ব্যথা  কমাতে সাহায্য করে।

ব্রেসিং: হাঁটুর বেল্ট পরার মাধ্যমে হাঁটুকে সমর্থন এবং স্থিতিশীলতা প্রদান এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

ব্রেসিং

সার্জারি: কখনও কখনও ACL পুনর্গঠনের জন্য সার্জারির প্রয়োজন হয়। এর মধ্যে আর্থ্রোস্কোপি বা ওপেন সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং মেনিস্কাস বা তরুণাস্থির  চিকিৎসার মতো অন্যান্য পদ্ধতিরও ব্যবহার করা হয়। 

পুনর্বাসন: অস্ত্রোপচারের পরে, পুনর্বাসন হাঁটুর শক্তি এবং গতির পরিধি পুনরুদ্ধার করতে, ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং পুনরায় আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

পুনর্বাসন

দীর্ঘস্থায়ী ACL (এসিএল)-আহত রোগীর জন্য কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার 

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী ACL আঘাত থাকে, তবে আরও ক্ষতি প্রতিরোধ[5][6] করতে এবং আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে আপনার বেশ কয়েকটি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত:

  • দৌড়াদৌড়ি, লাফানো বা খেলাধুলার মতো ক্রিয়াকলাপ যা কাটা বা মোচড়ের সাথে জড়িত তা আপনার হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।
  • সঠিক মাপের জুতা পরুন
  • ভাল সমর্থন এবং কুশনিং সহ জুতা পরা আপনার হাঁটুতে চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • একটি হাঁটু বন্ধনী ব্যবহার করুন
  • হাঁটুতে বেল্ট পরা যা আপনার হাঁটুকে সমর্থন এবং স্থিতিশীলতা প্রদান করবে, আরও আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস.
  • থেরাপি প্রোগ্রাম অনুসরণ করুন.
  • থেরাপি প্রোগ্রাম অনুসরণ করা আপনাকে আপনার হাঁটুতে শক্তি এবং নমনীয়তা পুনরুদ্ধার করতে, ব্যথা কমাতে এবং আপনার হাঁটুর গতির পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
  • স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা

দীর্ঘমেয়াদী ACL(এসিএল) আঘাত একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা হাঁটুতে ক্রমাগত ব্যথা, অস্থিরতা এবং কাজ করার ক্ষমতা হারায়। একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান এবং কাজে অংশগ্রহণ করার ক্ষমতাকে সবচেয়ে বেশী ক্ষতি করে। চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করবে।  এতে থেরাপি, ওষুধ, ব্রেসিং বা সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার প্রয়োজনগুলিকে সম্বোধন করে এমন চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে একজন ডাক্তার বা থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী ACL(এসিএল) আঘাতের ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু প্রতিরোধমূলক কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন শক্তিশালীকরণ, নমনীয়তা, ভারসাম্য এবং প্লাইমেট্রিক ব্যায়াম, শারীরিক কার্যকলাপের আগে উষ্ণ হওয়া, অতিরিক্ত ব্যবহার এড়ানো এবং উপযুক্ত গিয়ার পরা।

তথ্যসূএ

1. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee–the contributions of the supporting structures. A quantitative in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:583–594.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/946969/

2. Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, Demaio M, Dick RW, Engebretsen L, Garrett WE, Hannafin JA, Hewett TE, Huston LJ, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II Meeting. 2005. pp. 1512–1532.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16905673/

3. Bates NA, McPherson AL, Rao MB, Myer GD, Hewett TE. Characteristics of inpatient anterior cruciate ligament reconstructions and concomitant injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014:Epub ahead of print.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25510363/

4. Eberhardt C, Jäger A, Schwetlick G, Rauschmann MA. [History of surgery of the anterior cruciate ligament] Orthopade. 2002;31:702–709

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12426748/

5. Zysk SP, Refior HJ. Operative or conservative treatment of the acutely torn anterior cruciate ligament in middle-aged patients. A follow-up study of 133 patients aged 40 and 59 years. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120:59–64.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10653106/

6. Herbort M, Lenschow S, Fu FH, Petersen W, Zantop T. ACL mismatch reconstructions: influence of different tunnel placement strategies in single-bundle ACL reconstructions on the knee kinematics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18:1551–1558.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20461359/

Follow me
পরামর্শ নিতে 01975451525