ACL (এসিএল) আঘাতের অপারেটিভ ট্রিটমেন্ট প্ল্যান এবং পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার. ACL (এসিএল) হল হাঁটুর একটি গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্ট যা জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। এটি হাঁটুর মাঝখানে অবস্থান করে, উরুর হাড়কে (ফিমার) শিন হাড়ের (টিবিয়া) সাথে সংযুক্ত করে। হাঁটুর স্থিতিশীলতা বজায় রাখে এবং অত্যধিক গতি এড়ানোর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ACL (এসিএল) ইনজুরি কি?
ACL (এসিএল) আঘাত সাধারণত হাঁটুর আঘাত. যা হাঁটুতে একটি নির্দিষ্ট লিগামেন্টর জয়েন্টটিকে সমর্থন করে, স্ট্রেন করে বা ছিঁড়ে ফেলে। এই ধরনের ব্যথা হঠাৎ মোচড় বা রেটিং গতি থেকে ঘটে। এটি হাঁটুতে সরাসরি আঘাত থেকেও ঘটতে পারে।
সার্জারি
রোগী সক্রিয় থাকলে ACL (এসিএল) আঘাতগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসার করা হয়। খেলাধুলা বা অন্যান্য উচ্চ-প্রভাবমূলক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে সাহায্য করে। ACL (এসিএল) পুনর্গঠন সার্জারির লক্ষ্য হল ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টকে অন্য একটি নতুন দিয়ে পরির্বতন করা।
সার্জারি[1] [2] [3] [4] নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি জড়িত:
এনেস্থেশিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় রোগীকে ঘুমানোর জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
আর্থ্রোস্কোপি : হাঁটুর চারপাশে ছোট ছোট করে কাঁটা হয় এবং একটি আর্থ্রোস্কোপ (একটি ছোট ক্যামেরা) প্রবেশ করা হয় জয়েন্টটিকে ভালো করে দেথার জন্য। সার্জন তখন ACL দেখতে পারেন এবং ক্ষতির পরিমাণ মূল্যায়ন করতে পারেন।
গ্রাফ্ট প্রস্তুতি: সবচেয়ে সাধারণ ধরনের গ্রাফ্ট হল রোগীর নিজস্ব টিস্যুর একটি অংশ, যাকে অটোগ্রাফ্ট বলা হয়। সবচেয়ে সাধারণ অটোগ্রাফ্ট হল প্যাটেলার টেন্ডন বা হ্যামস্ট্রিং টেন্ডন।
গ্রাফ্ট সন্নিবেশ: সার্জন উরুর হাড় এবং শিনবোনে ছোট টানেল ড্রিল[5] [6] করা হয়। তারপর এই টানেলের মাধ্যমে গ্রাফ্ট থ্রেড করা হয় । তারপর স্ক্রু বা অন্যান্য ফিক্সেশন ডিভাইস দিয়ে গ্রাফ্টটির জায়গা বন্ধ করা হয়।
ছেদ বন্ধ করা: ছিদ্রগুলি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করে। একটি ব্যান্ডেজ হাঁটুর জন্য প্রয়োজন।
ACL (এসিএল) সার্জারি থেকে সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগে। এটি সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য অংশ। এটি হাঁটুতে শক্তি এবং স্থিতিশীলতা ফিরে পেতে সাহায্য করে এবং গতি, শক্তি এবং সহনশীলতা করে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুনরুদ্ধার রোগীর উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। আঘাতের তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের ধরন।
ঔষধ
ব্যথা এবং প্রদাহ দূর করতে সাহায্য করার জন্য ACL (এসিএল) আঘাতের চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহার করতে পারে। ওষুধের প্রকারগুলি যা প্রেসক্রাইব করতে পারে তা অন্তর্ভুক্ত
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
এই ওষুধগুলি, যেমন ibuprofen এবং naproxen, ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। এগুলি কাউন্টারে বা প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
- অ্যাসিটামিনোফেন: প্যারাসিটামল নামেও পরিচিত এই ওষুধটি ব্যথা কমাতেও ব্যবহার করতে পারে। এটি কাউন্টারে উপলব্ধ।
- মাদকদ্রব্য: ব্যথা তীব্র হলে এই ওষুধগুলি সাধারণত অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। তাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ তারা অভ্যাস গঠন করতে পারে।
- স্টেরয়েড: কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে পারে, যেমন ত্রিয়ামচিনলনে বা মিথাইলপ্রেডনিসোলন।
- পেশী শিথিলকারী: সাইক্লোবেনজাপ্রিন বা ক্যারিসোপ্রোডলের মতো ওষুধগুলি প্রেসক্রাইব করে থাকে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধ ACL (এসিএল) আঘাতের চিকিৎসার শুধুমাত্র একটি অংশ মাএ। শারীরিক থেরাপি, বিশ্রাম, এবং একটি সঠিক পুনর্বাসন প্রোগ্রাম এবং কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারও চিকিৎসার অপরিহার্য পদ্ধতি।
পুনর্বাসন প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি জড়িত
প্রাথমিক পর্যায়ে: এই পর্যায় সাধারণত আঘাতের পরে কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। ফোকাস ব্যথা এবং ফোলা হ্রাস এবং হাঁটু মধ্যে গতির পরিসীমা পুনরুদ্ধার করা হয়. এতে বরফ, তাপ, আল্ট্রাসাউন্ড এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা জড়িত থাকতে পারে।
শক্তিশালীকরণ পর্যায়: হাঁটুর যথেষ্ট উন্নতি হলে এই পর্যায়টি শুরু হয়। হাঁটুতে শক্তি এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধারের উপর ফোকাস করা হয়। কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং, হাটুর মাংসপেশী শক্তিশালীকরণ এবং প্রোপ্রিওসেপশন ব্যায়াম সাহায্য করে। যার ফলে হাঁটুতে শক্তি এবং স্থিতিশীলতা ফিরে পায় তখন খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ শুরু করা হয়। হাঁটুর শক্তি এবং সহনশীলতা উন্নত করার উপর আরও ফোকাস করা হয়। তখন খেলাধুলা-নির্দিষ্ট ড্রিল এবং অনুশীলনের মাধ্যমে কার্যকরী ক্ষমতা বেড়ে যায়।
ক্রিয়াকলাপে ফিরে যাওয়া: এই পর্যায়টি শুরু হয় যখন রোগীর কার্যকারিতার একটি ভাল স্তর ফিরে আসে। ফোকাস রোগীদের তাদের প্রাক-আঘাত কার্যকলাপ স্তরে ফিরে সাহায্য করা হয়. যেমন খেলাধুলা বা কাজ।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুনর্বাসন প্রক্রিয়া কাস্টমাইজ হবে। এটি প্রতিটি রোগীর চাহিদা সংজ্ঞায়িত করে। উদ্দেশ্য কারণ এটি একটি ACL (এসিএল) আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার করতে সময় লাগে. এটি রোগী, আঘাতের তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
ACL (এসিএল) আঘাত একটি গুরুতর আঘাত যা একজন ব্যক্তির নড়াচড়া এবং কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে শারীরিক থেরাপি এবং ব্রেসিং এর সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত এবং কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধের সাথে অস্ত্রোপচার করা হয়। ব্যক্তিগত পুনর্বাসন পরিকল্পনা তৈরি করতে একজন শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। সমস্ত নিরাপত্তামুলক সতর্কতা মেনে চললে আপনি দ্রুত পুনরুদ্ধার পাবেন। এবং এটি আরও আঘাত প্রতিরোধ করে। পুনর্বাসন পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুনরুদ্ধার হতে কয়েক মাস থেকে এক বছর সময় লাগতে পারে। সুতরাং, আপনাকে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে ধৈর্য ধরতে হবে।
তথ্যসূএ
1. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee–the contributions of the supporting structures. A quantitative in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:583–594.
2. Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, Demaio M, Dick RW, Engebretsen L, Garrett WE, Hannafin JA, Hewett TE, Huston LJ, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II Meeting. 2005. pp. 1512–1532.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16905673/
3. Bates NA, McPherson AL, Rao MB, Myer GD, Hewett TE. Characteristics of inpatient anterior cruciate ligament reconstructions and concomitant injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014:Epub ahead of print.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25510363/
4. Eberhardt C, Jäger A, Schwetlick G, Rauschmann MA. [History of surgery of the anterior cruciate ligament] Orthopade. 2002;31:702–709
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12426748/
5. Zysk SP, Refior HJ. Operative or conservative treatment of the acutely torn anterior cruciate ligament in middle-aged patients. A follow-up study of 133 patients between the ages of 40 and 59 years. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120:59–64.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10653106/
6. Herbort M, Lenschow S, Fu FH, Petersen W, Zantop T. ACL mismatch reconstructions: influence of different tunnel placement strategies in single-bundle ACL reconstructions on the knee kinematics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18:1551–1558.
Assistant professor, Dhaka College of Physiotherapy
Chief Consultant(Ex): Popular Medical college Hospital, Dhanmondi- 2.
Chairman and Chief Consultant: ASPC Manipulation Therapy Centre, Nurjahan Road, Mohammadpur.
Founder and conceptual inventor: Structural Diagnosis and Management (SDM) concept.
Secretary: Centre for the Rehabilitation of Autism and Person with Disabilities (CARD).
Secretary-General: Bangladesh Physiotherapy Association (BPA).
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd
- ডেঙ্গু জ্বরের ৭টি সতর্কীকরণ লক্ষণ ২০২৪ | ডেঙ্গু রোগের লক্ষণ ও প্রতিকার - November 28, 2024
- হাঁটু ব্যথার জন্য কার্যকারী ব্যায়াম গুলো জেনে নিন - November 28, 2024
- লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস কমানোর উপায়? ও স্পন্ডাইলোসিস কি? - November 5, 2024
