হাঁটু ব্যাথার কারণ ও প্রতিকার। মোহাম্মদ সবুজ একজন প্রবাসী কর্মী যিনি ইতালিতে কাজ করেন এবং দীর্ঘদিন ধরে হাঁটু ব্যাথার সমস্যায় ভুগছেন। তার এই ব্যথা শুধু তার কাজেই বাধা নয়, বরং তার দৈনন্দিন জীবনের গুণগত মানেও প্রভাব ফেলেছে। আজকের এই লেখাটি বিশেষ ভাবে প্রবাসী কর্মীদের জন্য যাদের অধিক পরিশ্রম এবং ভারী কাজ করতে হয়।
হাঁটু ব্যথার সম্ভাব্য কারণ সমূহ
অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম ও কাজের চাপঃ মোহাম্মদ সবুজের মতো প্রবাসী কর্মীরা যাদের দৈনিক কাজ দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে কাটাতে হয় এবং ভারী সামগ্রী বহন করতে হয়, তাদের হাঁটুর উপর প্রচন্ড চাপ পড়ে। এই ধরনের কাজ হাঁটুর জয়েন্ট এবং কার্টিলেজের উপর ক্রমাগত চাপ দেয়, যা জয়েন্টে প্রদাহ এবং দীর্ঘ মেয়াদী ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে অতিরিক্ত পরিশ্রম ও হাঁটুর অতিরিক্ত ব্যবহার হাঁটুর কার্টিলেজ ক্ষয় এবং জয়েন্টে প্রদাহের অন্যতম কারণ। শরীরের মেকানিক্যাল চাপ এবং বারবার হাঁটুর জয়েন্টে চাপ প্রয়োগ করলে হাটুর ভিতরের সাদা কচকচে অংশ অর্থাৎ কার্টিলেজ ক্ষয় হতে পারে, যার ফলে হাঁটুতে ব্যথা এবং অস্থিরতা তৈরি হয় (৩)।
আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থ্রাইটিসঃ হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA) কার্টিলেজ ক্ষয় জনিত একটি রোগ, যা সাধারণত বয়স বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। OA হাঁটুর জয়েন্টের কার্টিলেজ ধীরে ধীরে ক্ষয় করে এবং হাড়ে হাড়ে ঘর্ষণ তৈরি করে। ফলে হাটুতে ব্যথা হয় ও হাটুর ভিতরে কটকট শব্দ হয়। অস্টিওআর্থ্রাইটিস হলে হাঁটুতে ব্যথা, ফোলা ভাব, এবং হাঁটু ভাঁজ করতে অসুবিধা দেখা দেয়। OA সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা সহনীয় থাকে তবে সময়ের সাথে ব্যথা স্থায়ী এবং তীব্র হতে থাকে। একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে OA এর প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে একটি হলো বয়স বৃদ্ধির ফলে কার্টিলেজের লুব্রিকেশন হ্রাস পাওয়া এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া (৭)। এটি হাঁটুতে ব্যথা এবং স্থায়ী ভাবে জয়েন্টের সমস্যা তৈরি করে।
হাঁটু ব্যাথার কারণ ও প্রতিকার
স্থূলতাঃ অতিরিক্ত ওজন হাঁটুর জয়েন্টের উপর অতিরিক্ত লোড দেয়, যা কার্টিলেজ ক্ষয় এবং প্রদাহের সৃষ্টি করে। মোহাম্মদ সবুজের মতো যারা ভারী কাজ করেন, তাদের জন্য অতিরিক্ত ওজন হাঁটু ব্যথার বড় কারণ হয়ে দাঁড়াতে পারে। ওজন নিয়ন্ত্রণ হাঁটু ব্যথা কমাতে সহায়ক হতে পারে। কারণ শরীরের ওজন কম থাকলে হাঁটুর উপর কম চাপ পড়ে। গবেষণায় দেখা গেছে যে শরীরের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে প্রতি ১ কেজি বৃদ্ধি পেলে হাঁটুর OA এর ঝুঁকি প্রায় ১০% বৃদ্ধি পায় (১)। গবেষকদের মতে, যারা অতিরিক্ত ওজন নিয়ে হাঁটু ব্যথায় ভোগেন তাদের ওজন কমলে হাঁটু ব্যথাও কমতে থাকে। একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে ওজন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে OA এর লক্ষণ এবং ব্যথা উল্লেখযোগ্য ভাবে হ্রাস পেতে পারে (৯)।
পেশির দুর্বলতা এবং জয়েন্টের অস্থিতিশীলতাঃ হাঁটুর চারপাশের পেশি যেমন কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং, এবং হিপ মাসলগুলি দুর্বল হলে হাঁটু ঠিক ভাবে সঞ্চালিত হয় না। এটি হাঁটুর অস্থিতিশীলতা এবং ব্যথা বাড়ায়। পেশির দুর্বলতা হাঁটুর জয়েন্টের স্থায়িত্ব হ্রাস করে এবং কাজ বেশি করলে সময় হাঁটুতে বাড়তি চাপ তৈরি করে। উপযুক্ত স্ট্রেন্থেনিং এক্সারসাইজ এই সমস্যার সমাধানে সহায়ক। বিভিন্ন গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে মাংসপেশী দুর্বল থাকলে হাঁটুর জয়েন্টে চাপ বেশি পড়ে এবং OA কে ত্বরান্বিত করে। সঠিক স্ট্রেন্থেনিং এক্সারসাইজ হাঁটুর পেশিগুলির শক্তি এবং স্থিতিশীলতা বৃদ্ধিতে বেশ কার্যকর (৪)।
হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথার ডাক্তার
হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথার চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার জন্য আপনি একজন অর্থোপেডিক সার্জন বা রিউমাটোলজিস্ট এর পরামর্শ নিতে পারেন। পাশাপাশি হাটুকে কাজের উপযোগী করে তোলার জন্য ফিজিওথেরাপী চিকিৎসক দেখাতে পারেন। কোমর ব্যথার কারণ | যেভাবে মহিলারা কোমর ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে পারেন
- অর্থোপেডিক সার্জন: হাঁটুর জয়েন্টের অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য গুরুতর চিকিৎসার প্রয়োজন হলে অর্থোপেডিক সার্জন এর শরণাপন্ন হতে পারেন। অর্থোপেডিক চিকিৎসক হাঁটুর জয়েন্টের অবস্থা নির্ধারণ করে কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের মত উচ্চতর চিকিৎসা কার্যক্রম পরিচালনা করতে পারেন।
- রিউম্যাটোলজিস্ট: যাদের হাঁটুর জয়েন্টে বাত জনিত ব্যথা থাকে তাদের ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে NSAIDs বা অন্যান্য ওষুধের চিকিৎসার পরামর্শ দেন একজন রিউম্যাটোলজিস্ট। যাদের বাতের সমস্যা থাকে তাদের ক্ষেত্রে দেখা যায় বাত নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের সাহায্য নিতে হয়। এই ক্ষেত্রে একজন রিউমাটোলজিস্ট রুগীকে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করতে পারেন।
- ফিজিওথেরাপিস্ট: হাঁটু জয়েন্টের ব্যথা কমানোর জন্য ফিজিওথেরাপিস্ট প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ এবং হাটুকে কাজের উপযোগী করে তোলার জন্য পেশি শক্তিশালী করার এক্সারসাইজ করিয়ে থাকেন।
এই চিকিৎসকদের সহযোগিতায় মোহাম্মদ সবুজের মত রোগীরা হাঁটু ব্যথার জন্য একটি সমন্বিত চিকিৎসা পেতে পারেন, যার ফলে ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি রোগীরা দীর্ঘদিন ব্যথা মুক্ত থাকেন।
হাটুর জয়েন্টে ব্যথা কমানোর উপায়
হিট ও কোল্ড থেরাপি: হিট এবং কোল্ড থেরাপি হাঁটু ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়। গরম সেক মাংসপেশি শিথিল করে এবং হাটুতে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি করে, যা ব্যথা কমাতে সহায়ক। অন্যদিকে, কোল্ড থেরাপি বা ঠান্ডার সেক প্রদাহ এবং ফোলাভাব কমায়, যা হাঁটুর OA রোগীদের তীব্র ব্যথা কমাতে কার্যকরী হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে হিট এবং কোল্ড থেরাপির মাধ্যমে হাঁটু ব্যথার রোগীদের ব্যথা এবং অস্বস্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় (৪)।
ওষুধ: হাঁটু ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাধারণত NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) যেমন ইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রক্সেন ব্যবহৃত হয়, যা প্রদাহ ও ব্যথা কমাতে কার্যকরী। এছাড়াও, ব্যথা নিরাময়কারী ওষুধ যেমন অ্যাসিটামিনোফেনও সাময়িক ভাবে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে NSAIDs OA জনিত হাঁটু ব্যথার রোগীদের ব্যথা এবং অস্বস্তি কমাতে সক্ষম (৬)।
জীবনযাত্রায় পরিবর্তন
ওজন নিয়ন্ত্রণ: অতিরিক্ত ওজন হাঁটুর উপর চাপ ফেলে এবং OA এর ঝুঁকি বাড়ায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন কমানো হাঁটুর উপর চাপ কমিয়ে ব্যথা কমাতে সহায়ক। একটি গবেষণায় বলা হয়েছে, ১০% ওজন কমানো হাঁটু ব্যথা ও ফোলাভাব উল্লেখযোগ্য ভাবে হ্রাস করতে পারে (৯)।
অ্যাকটিভিটি পেসিং: ভারী কাজ থেকে বিরতি নেওয়া এবং হাঁটুকে বিশ্রাম দেওয়া OA রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে নিয়মিত এক্সারসাইজ ও বিশ্রাম হাঁটুর ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর (৬)।
সহায়ক ডিভাইসের ব্যবহার: হাঁটু ব্রেস বা ওয়াকিং কেইন হাঁটুর উপর চাপ কমাতে সহায়ক। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে হাঁটু ব্রেস OA রোগীদের হাঁটুর স্থায়িত্ব এবং ব্যথা কমাতে কার্যকর (১১)।
থেরাপি এবং অন্যান্য চিকিৎসা
ফিজিওথেরাপি: হাঁটু ব্যথা এবং OA রোগীদের জন্য ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত কার্যকরী হতে পারে। থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ এবং ম্যানুয়াল থেরাপি জয়েন্টের গতি ও শক্তি বৃদ্ধিতে সহায়ক। এক গবেষণায় বলা হয়েছে যে ফিজিওথেরাপি এবং স্ট্রেন্থনিং এক্সারসাইজ OA রোগীদের ব্যথা এবং কার্যক্ষমতা উন্নত করতে সহায়ক (২)।
আপনি আপনার কাছাকাছি কোনো প্রতিষ্ঠানে এই চিকিৎসা সেবা টি পেতে পারেন। তবে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার শারীরিক অবস্থার পর্যালোচনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এ ক্ষেত্রে, ASPC ম্যানুপুলেশন থেরাপি সেন্টার (House #U64, Noorjahan Road Mohammadpur, Dhaka-1207) উল্লেখযোগ্য সাফল্য অর্জন করছে, যেখানে Structural Diagnosis & Management (SDM) টেকনিক প্রয়োগ করা হয়। SDM টেকনিকের মাধ্যমে রোগীর গঠনগত পরিবর্তন এবং সংশ্লিষ্ট মাংসপেশিগুলো মূল্যায়ন করে কারেকশন থেরাপির মাধ্যমে মাংসপেশির শক্তি বৃদ্ধি করা হয়, যা রোগীদের দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়ক।
কোর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: যখন ব্যথা অত্যন্ত তীব্র হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসায় আশানুরূপ ফলাফল দেখা যায় না, তখন কোর্টি কোস্টেরয়েড ইনজেকশন প্রদাহ কমাতে এবং সাময়িক ভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সহায়ক হতে পারে।
হায়ালুরোনিক এসিড ইনজেকশন: হায়ালুরোনিক এসিড ইনজেকশন হাঁটুর অভ্যন্তরীণ লুব্রিকেশন বাড়িয়ে জয়েন্টের মসৃণতা বৃদ্ধি করে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
হাটুর জয়েন্টে ব্যথার ব্যায়াম
মোহাম্মদ সবুজের হাঁটু ব্যথা কমানো, হাঁটুর জয়েন্টের স্থায়িত্ব বাড়ানো এবং দৈনন্দিন কাজের চাপ সামলা তে হাঁটু কে উপযোগী করে তোলা এই থেরাপির মূল লক্ষ্য। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমানো, হাঁটুর কার্য ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং দৈনন্দিন জীবনের গুণগত মান উন্নয়নে এই থেরাপি পরিকল্পনা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখবে।
ASPC ম্যানুপুলেশন থেরাপি সেন্টার এ চিকিৎসারত অবস্থায় আমরা মোঃ সবুজ কে SDM টেকনিকের মাধ্যমে বিভিন্ন এডভান্স ট্রিটমেট দেয়ার পাশাপাশি নিম্নোক্ত এক্সারসাইজ গুলোও করানো হয়েছে।
শারীরিক এক্সারসাইজ
স্ট্রেন্থেনিং এক্সারসাইজ: হাঁটুর পেশির শক্তি বাড়ানো হাঁটু ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সহায়ক। কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং এবং হিপ মাসলের স্ট্রেন্থেনিং এক্সারসাইজ যেমন স্কোয়াট, লেগ রেইজ হাঁটুকে স্থিতিশীল রাখতে এবং জয়েন্টে চাপ কমাতে সাহায্য করে।
লো ইমপ্যাক্ট এক্সারসাইজ: সাঁতার, স্টেশনারি সাইক্লিং এবং হাঁটা হাঁটুর ব্যথা না বাড়িয়ে শক্তি ও স্থিতিশীলতা বাড়াতে কার্যকর ফলাফল দেয়। এই ব্যায়ামগুলো শারীরিক কার্যক্ষমতা বাড়ায় এবং হাড়ের স্বাস্থ্য রক্ষা করে। এক গবেষণায় বলা হয়েছে যে লো ইমপ্যাক্ট এক্সারসাইজ হাঁটুর উপর চাপ কমিয়ে পেশির শক্তি বৃদ্ধি এবং নমনীয়তা উন্নত করতে সহায়ক (১০)।
রেঞ্জ অব মোশন (ROM) এক্সারসাইজ: ROM হাঁটুতে নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য কার্যকরী। হালকা স্ট্রেচিং ব্যায়াম যেমন হাঁটু ভাঁজ ও সোজা করা হাঁটুর জয়েন্টের গতিশীলতা এবং নমনীয়তা বৃদ্ধি করে। গবেষণায় প্রমাণিত যে নিয়মিত ROM এক্সারসাইজ হাঁটুর যন্ত্রণা কমাতে এবং দৈনন্দিন কার্যক্রম সম্পন্ন করতে সাহায্য করে (৪)।
তথ্যসূত্র
- Blagojevic, M., Jinks, C., Jeffery, A. and Jordan, 1., 2010. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis.Osteoarthritis and cartilage, 18(1), pp.24-33. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458409002258
- Deyle, G.D., Henderson, N.E., Matekel, R.L., Ryder, M.G., Garber, M.B. and Allison, S.C., 2000. Effectiveness of manual physical therapy and exercise in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial.Annals of internal medicine, 132(3), pp.173-181. https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002
- Felson, D.T., Zhang, Y., Hannan, M.T., Naimark, A., Weissman, B.N., Aliabadi, P. and Levy, D., 1995. The incidence and natural history of knee osteoarthritis in the elderly, the framingham osteoarthritis study.Arthritis & Rheumatism, 38(10), pp.1500-1505. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780381017
- Fransen, M., McConnell, S., Harmer, A.R., Van der Esch, M., Simic, M. and Bennell, K.L., 2015. Exercise for osteoarthritis of the knee.Cochrane database of systematic reviews, (1). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004376.pub3/abstract
- French, S.D., Cameron, M., Walker, B.F., Reggars, J.W. and Esterman, A.J., 2006. Superficial heat or cold for low back pain.Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004750.pub2/abstract
- Hochberg, M.C., Altman, R.D., April, K.T., Benkhalti, M., Guyatt, G., McGowan, J., Towheed, T., Welch, V., Wells, G. and Tugwell, P., 2012. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee.Arthritis care & research, 64(4), pp.465-474. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/acr.21596
- Hunter, D.J. and Lo, G.H., 2008. The management of osteoarthritis: an overview and call to appropriate conservative treatment.Rheumatic Disease Clinics of North America, 34(3), pp.689-712. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889857X08000409
- McAlindon, T.E., Bannuru, R., Sullivan, M.C., Arden, N.K., Berenbaum, F., Bierma-Zeinstra, S.M., Hawker, G.A., Henrotin, Y., Hunter, D.J., Kawaguchi, H. and Kwoh, K., 2014. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis.Osteoarthritis and cartilage, 22(3), pp.363-388. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458414000168
- Messier, S.P., Loeser, R.F., Miller, G.D., Morgan, T.M., Rejeski, W.J., Sevick, M.A., Ettinger Jr, W.H., Pahor, M. and Williamson, J.D., 2004. Exercise and dietary weight loss in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis: the Arthritis, Diet, and Activity Promotion Trial.Arthritis & Rheumatism, 50(5), pp.1501-1510. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.20256
- Riechers, E., Baerlecken, N., Baraliakos, X., Achilles‐Mehr Bakhsh, K., Aries, P., Bannert, B., Becker, K., Brandt‐Jürgens, J., Braun, J., Ehrenstein, B. and Euler, H.H., 2019. Sensitivity and Specificity of Autoantibodies Against CD 74 in Nonradiographic Axial Spondyloarthritis.Arthritis & Rheumatology, 71(5), pp.729-735. https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.40777
- Roddy, E., Zhang, W., Doherty, M., Arden, N.K., Barlow, J., Birrell, F., Carr, A., Chakravarty, K., Dickson, J., Hay, E. and Hosie, G., 2005. Evidence-based recommendations for the role of exercise in the management of osteoarthritis of the hip or knee—the MOVE consensus.Rheumatology, 44(1), pp.67-73. https://academic.oup.com/rheumatology/article-abstract/44/1/67/2899142
- van Raaij, T.M., Reijman, M., Brouwer, R.W., Bierma-Zeinstra, S.M. and Verhaar, J.A., 2010. Medial knee osteoarthritis treated by insoles or braces: a randomized trial.Clinical Orthopaedics and Related Research®, 468, pp.1926-1932. https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-010-1274-z
Assistant professor, Dhaka College of Physiotherapy
Chief Consultant(Ex): Popular Medical college Hospital, Dhanmondi- 2.
Chairman and Chief Consultant: ASPC Manipulation Therapy Centre, Nurjahan Road, Mohammadpur.
Founder and conceptual inventor: Structural Diagnosis and Management (SDM) concept.
Secretary: Centre for the Rehabilitation of Autism and Person with Disabilities (CARD).
Secretary-General: Bangladesh Physiotherapy Association (BPA).
Phone +88 01712-867364
Email aspc.dhaka@gmail.com
Website https://aspc.com.bd
- ডেঙ্গু জ্বরের ৭টি সতর্কীকরণ লক্ষণ ২০২৪ | ডেঙ্গু রোগের লক্ষণ ও প্রতিকার - November 28, 2024
- হাঁটু ব্যথার জন্য কার্যকারী ব্যায়াম গুলো জেনে নিন - November 28, 2024
- লাম্বার স্পন্ডাইলোসিস কমানোর উপায়? ও স্পন্ডাইলোসিস কি? - November 5, 2024
