গ্রেড 3 ACLইনজুরী হল হাঁটুর ACL নামক লিগামেন্টি গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়া বা সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। এই ধরনের আঘাত সাধারণত হাঁটুতে হঠাৎ মোচড় বা প্রভাবের কারণে ঘটে, যার ফলে উল্লেখযোগ্য ভারসাম্যতা এবং ব্যথা পাওয়া। এই ইনজুরির চিকিৎসায় সাধারণত লিগামেন্ট পুনর্গঠনের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তারপরে হাঁটুর শক্তি এবং গতির পরিসর ফিরে পেতে থেরাপি দেওয়া হয়। সম্পূন সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

ACLইনজুরী গ্রেড 3 এর ঝুঁকির কারণ

বেশ কয়েকটি ঝুঁকির[2][4] কারণে গ্রেড 3 ACL ইনজুরীর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • উচ্চ-প্রভাবিত ক্রীড়াগুলিতে অংশগ্রহণ: যে ক্রীড়াবিদরা খেলার সময় হঠাৎ দিক পরিবর্তন করে যেমন সকার, ফুটবল এবং বাস্কেটবল খেলায় অংশগ্রহণ করে, তারা ACL আঘাতের ঝুঁকিতে বেশি থাকে।
  • দুর্বল উরুর পেশী: দুর্বল উরুর পেশী, বিশেষ করে কোয়াড্রিসেপ এবং হ্যামস্ট্রিং পেশী যা ACL আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • দুর্বল ল্যান্ডিং মেকানিক্স: যে ব্যক্তিরা লাফ দিয়ে অবতরণ করেন বা দুর্বল মেকানিক্সের সাথে পড়েন, যেমন ভালগাস অবস্থানে হাঁটুর সাথে অবতরণ করেন, তাদের ACL আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।
  • দুর্বল হাটুর পেশী: দুর্বল হাটুর পেশীযুক্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে নিতম্ব এবং গোড়ালিতে, ACL আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।
  • পূর্ববর্তী ACL ইনজুরি: পূর্ববর্তী ACL ইনজুরিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের লিগামেন্টে পুনরায় আঘাত বা অন্য হাঁটুতে আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
  • জুতা: এমন জুতা পরা যা ঠিকমতো ফিট না হয় বা নষ্ট হয়ে যাওয়া তলগুলি এমন জুতা ACL আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
  • হরমোনের পরিবর্তন: মাসিক চক্রের মতো হরমোনের পরিবর্তনগুলি পেশীর স্বন এবং লিগামেন্টের শিথিলতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা মহিলাদের মধ্যে ACL আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

ACLইনজুরী গ্রেড 3 এর কারণ

গ্রেড 3 ACL ইনজুরীর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির[6][1] মধ্যে রয়েছে:

ট্রমা: গ্রেড 3 ACL ইনজুরীর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাঁটুতে সরাসরি আঘাত, যেমন সংঘর্ষ বা পড়ে যাওয়া। এর ফলে লিগামেন্ট ছিঁড়ে যেতে পারে বা পুরোপুরি ফেটে যেতে পারে।

মোচড়ানো: বাঁকানো বা গতি, যেমন ফুটবল বা বাস্কেটবলের মতো খেলার সময় ঘটে, ACL-এর উপর বেশী পরিমাণে চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ছিঁড়ে যেতে পারে বা ফেটে যেতে পারে।

আকস্মিক ধীরগতি: হঠাৎ মন্থরতা, যেমন দৌড়ানোর সময় দ্রুত থামা, এছাড়াও ACL এর উপর অনেক চাপ সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে বা ফেটে যেতে পারে।

অত্যধিক ব্যবহার: ACL এর উপর পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ, যেমন অতিরিক্ত ব্যবহার থেকে, এছাড়াও এটি টিয়ার বা ফেটে যেতে পারে। এটি এমন ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বেশি সাধারণ যারা খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করে যেগুলিতে প্রচুর লাফানো সাথে জড়িত।

ওয়ার্ম-আপের অভাব: খেলাধুলা বা শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণের আগে সঠিকভাবে ওয়ার্ম আপ না করাও ACL ইনজুরির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

দুর্বল ল্যান্ডিং মেকানিক্স: যে ব্যক্তিরা লাফ দিয়ে অবতরণ করেন বা দুর্বল মেকানিক্সের সাথে পড়েন, যেমন ভালগাস অবস্থানে হাঁটুর সাথে অবতরণ করেন, তাদের ACL আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।

সমস্ত ACL আঘাত একটি নির্দিষ্ট ঘটনার কারণে হয় না; কখনও কখনও, এটি কারণগুলির সংমিশ্রণ বা একাধিক ছোট অশ্রু হতে পারে যা সময়ের সাথে সাথে সম্পূর্ণ ফেটে যেতে পারে।

ACLইনজুরীর গ্রেড 3 থেকে প্রতিরোধ

গ্রেড 3 ACL ইনজুরীর প্রতিরোধ[7][3] করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

ব্যায়ামের মাধ্যমে পেশী শক্তিশালী করা: হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা, বিশেষ করে কোয়াড্রিসেপস, হ্যামস্ট্রিং এবং নিতম্বের পেশী, ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

উপযুক্ত ব্যায়াম: নিতম্ব এবং গোড়ালির পেশী শক্তি বৃদ্ধি, ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সঠিক ওয়ার্ম-আপ: খেলাধুলা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণের আগে সঠিকভাবে ওয়ার্ম আপ করা শরীরকে কার্যকলাপের চাহিদার জন্য প্রস্তুত করতে এবং আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সঠিক ল্যান্ডিং মেকানিক্স: লাফানো বা পড়ে যাওয়ার সময় সঠিক ল্যান্ডিং মেকানিক্স শেখা এবং অনুশীলন করা ACL ইনজুরির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সঠিক জুতা: সঠিকভাবে ফিট এবং ভালো কন্ডিশনে আছে এমন জুতা পরা ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

খেলাধুলা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ: ক্রীড়াবিদ যারা খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করে যেগুলিতে প্রচুর কাটা, আকস্মিক দিক পরিবর্তন জড়িত তারা এই আন্দোলনগুলির উপর ফোকাস করে এমন ক্রীড়া-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ থেকে উপকৃত হতে পারে।

আহত হলে খেলা থেকে বিরত থাকা: আপনি যদি ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন তবে খেলা বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আঘাতের সাথে খেলা চালিয়ে যাওয়া খারাপ হতে পারে এবং আরও আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

হরমোনের ওঠানামা এড়ানো: মাসিক চক্রের সময় ACL আঘাতের ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

এটি লক্ষণীয় যে এই প্রতিরোধগুলির মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট ধরণের লোকেদের জন্য আরও কার্যকর, যেমন ক্রীড়াবিদ, এবং কিছু সবার জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে। যাইহোক, যতটা সম্ভব মোকাবেলা করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া ACL আঘাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।

ACLইনজুরীর গ্রেড 3 জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা

গ্রেড 3 ACL আঘাতের জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা:

সার্জারি: সার্জারি সাধারণত গ্রেড 3 ACL আঘাতের চিকিৎসার প্রথম ধাপ। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল ছেঁড়া লিগামেন্টি পুনর্গঠন করা। এর পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটিকেই ACL পুনর্গঠন বলা হয়, যার মাধ্যমে ছেঁড়া লিগামেন্টকে গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করে, সাধারণত রোগীর টিস্যু (অটোগ্রাফ্ট) বা দাতা (অ্যালোগ্রাফ্ট) থেকে নেওয়া হয়।

শারীরিক থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পরে, হাঁটুতে শক্তি এবং গতির পরিসর পুনরুদ্ধার করার জন্য শারীরিক থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক থেরাপি সাধারণত কোয়াড্রিসেপ, হ্যামস্ট্রিং এবং হাটুর পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়ামগুলির পাশাপাশি হাঁটু এবং গোড়ালির শক্তি বৃদ্ধি করার জন্য ব্যায়ামগুলিতে ফোকাস করবে।

পুনর্বাসন: পুনর্বাসন প্রক্রিয়া প্রতিটি ব্যক্তির প্রয়োজন অনুসারে করা হবে; সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এটি সাধারণত শক্তি, গতির পরিসর এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং হাঁটুর সামগ্রিক কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য প্রগতিশীল ব্যায়াম জড়িত।

ব্রেসিং: অস্ত্রোপচারের ধরন এবং পুনর্বাসনের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার হাঁটু বেল্ট` ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি হাঁটুকে রক্ষা করতে এবং হাঁটু নিরাময় করার সময় অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা প্রদান করতে সহায়তা করতে পারে।

কার্যকলাপে ফিরে যান: কোনও খেলা বা শারীরিক কার্যকলাপে ফিরে আসার আগে আপনি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। খুব তাড়াতাড়ি ফিরে আসা পুনরায় আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ফিজিওথেরাপিস্ট এবং সার্জনের সাহায্যে খেলাধুলায় স্বতন্ত্রভাবে ফিরে আসার পরিকল্পনা তৈরি করা হবে।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে পুনরুদ্ধারের সময় ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের প্রকারের মতো অনেক কারণের উপর নির্ভর করতে পারে। ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্ট প্রদত্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

গ্রেড 3 ACL আঘাত হল হাটুর গুরুতর লিগামেন্টি ছিঁড়ে যাওয়া বা এটি সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া। এটি হাঁটুতে হঠাৎ মোচড় বা প্রভাবের কারণে ঘটে এবং এর ফলে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতা এবং ব্যথা হয়। গ্রেড 3 ACL ইনজুরির চিকিৎসায় সাধারণত লিগামেন্ট পুনর্গঠনের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তারপরে শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসনের মাধ্যমে শক্তি, গতির পরিধি এবং স্থায়িত্ব এবং হাঁটুর সামগ্রিক কার্যকারিতা উন্নত করা হয়। ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা অনুসরণ করা এবং কোনও খেলাধুলা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার আগে সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এই আঘাতের ঝুঁকি কমাতে কিছু পদ্ধতি গ্রহন করা যেতে পারে, যেমন শক্তিশালীকরণ এবং নমনীয়তা ব্যায়াম, সঠিক ওয়ার্ম-আপ, সঠিক ল্যান্ডিং মেকানিক্স, সঠিক পাদুকা এবং ক্রীড়া-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ।

তথ্যসূএ

1. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee–the contributions of the supporting structures. A quantitative in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:583–594.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/946969/

2. Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, Demaio M, Dick RW, Engebretsen L, Garrett WE, Hannafin JA, Hewett TE, Huston LJ, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II Meeting. 2005. pp. 1512–1532.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16905673/

3. Bates NA, McPherson AL, Rao MB, Myer GD, Hewett TE. Characteristics of inpatient anterior cruciate ligament reconstructions and concomitant injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014:Epub ahead of print.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25510363/

4. Eberhardt C, Jäger A, Schwetlick G, Rauschmann MA. [History of surgery of the anterior cruciate ligament] Orthopade. 2002;31:702–709

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12426748/

5. Zysk SP, Refior HJ. Operative or conservative treatment of the acutely torn anterior cruciate ligament in middle-aged patients. A follow-up study of 133 patients aged 40 and 59 years. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120:59–64.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10653106/

6. Herbort M, Lenschow S, Fu FH, Petersen W, Zantop T. ACL mismatch reconstructions: influence of different tunnel placement strategies in single-bundle ACL reconstructions on the knee kinematics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18:1551–1558.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20461359/

পরামর্শ নিতে 01975451525